脑卒中分为缺血性脑卒中（脑梗死是其常见类型）和出血性脑卒中，定义上缺血性多因血管粥样硬化或栓塞致脑供血不足等，出血性多因血管破裂等；发病机制上脑梗死有血栓形成或栓子脱落等，脑卒中还有出血性的特定发病机制；临床表现上脑梗死症状因情况而异，出血性起病急常伴头痛等；影像学表现上出血性CT是高密度灶，缺血性早期CT可能正常、MRI早期可发现病变，不同人群发病风险不同，需针对危险因素综合管理。
脑卒中：是一系列以脑部血液循环障碍，导致局部神经功能缺失为特征的疾病的统称，包括缺血性和出血性两大类。缺血性脑卒中约占全部脑卒中的70%-80%，主要是由于供应脑部血液的血管出现粥样硬化或栓塞，引起脑供血不足、脑组织缺血缺氧坏死；出血性脑卒中则是脑部血管破裂出血，如脑出血、蛛网膜下腔出血等。
脑梗死：是缺血性脑卒中的经典类型，是各种原因导致脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生缺血、缺氧性坏死，进而出现相应神经功能缺损的一组综合征。主要病因是脑血管内血栓形成，导致血管完全闭塞，常见类型有动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞等。
发病机制方面
脑梗死：多因脑部血管自身病变基础上形成血栓，使血管腔狭窄或闭塞，如动脉粥样硬化导致血管内膜损伤、斑块形成，血液中有形成分聚集形成血栓，逐渐阻塞血管。也可由其他部位的栓子脱落，随血流进入脑动脉，阻塞血管引起，例如心房颤动时心腔内形成的血栓脱落，随血液循环到脑部血管造成栓塞。
脑卒中：除了缺血性脑卒中的发病机制外，出血性脑卒中主要是由于高血压合并细小动脉硬化，血管壁弹性减退，当血压骤然升高时血管破裂出血；或者脑血管畸形、动脉瘤等先天性血管病变，在血压波动等情况下发生破裂出血。
临床表现方面
脑梗死：症状因梗死部位和梗死面积不同而异。一般来说，突然出现的单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、头晕、平衡障碍等较为常见。如果是大面积脑梗死，可能迅速出现意识障碍、颅内压增高甚至脑疝等严重情况。例如大脑中动脉梗死可能导致对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲等。
脑卒中：缺血性脑卒中的临床表现与脑梗死类似；出血性脑卒中起病较急，常伴有头痛、呕吐、血压升高、意识障碍等症状，例如脑出血患者多在活动中突然起病，病情进展迅速，头痛剧烈，呕吐频繁，可出现不同程度的意识障碍。
影像学表现方面
脑梗死：头部CT检查在发病24-48小时内可能表现为正常，之后逐渐出现低密度梗死灶；头部MRI检查对脑梗死的早期诊断更敏感，发病后数小时内即可发现缺血病灶，表现为T1加权像低信号、T2加权像高信号。
脑卒中：出血性脑卒中在头部CT上表现为高密度病灶；缺血性脑卒中早期CT可能无明显异常，MRI早期可发现病变。
不同年龄段、性别、生活方式和病史的人群发生脑卒中或脑梗死的风险不同。例如高血压、糖尿病、高脂血症患者是脑卒中尤其是脑梗死的高危人群；长期吸烟、酗酒、缺乏运动的人群也会增加发病风险。对于特殊人群，如老年人血管弹性差，更易发生血管病变导致脑卒中或脑梗死；女性在更年期等特殊时期激素变化等因素也可能影响发病风险。在预防和治疗方面，都需要针对个体的危险因素进行综合管理，如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，合理饮食，适当运动等。
