粉刺是痤疮的轻表现形式，痤疮发病机制复杂，涉及多环节，临床表现有差异，病理生理有区别，好发人群及部位有异同，治疗原则有关联与区别，特殊人群情况各有特点，粉刺是痤疮轻表现，痤疮含粉刺及更严重炎症损害等，在多方面既有联系又有区别。
痤疮：是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病机制较为复杂，涉及雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症免疫反应等多个环节。青春期后体内雄激素水平增高或雄雌激素水平失衡可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加，皮脂为痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供油脂及厌氧环境，痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，后者使皮脂排泌受阻，当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时即形成粉刺，炎症反应则导致痤疮出现丘疹脓疱结节囊肿等多种表现形式。
临床表现差异
粉刺的临床表现
白头粉刺表现為皮色丘疹，直径一般小于1厘米左右；黑头粉刺表现为在皮色丘疹顶端有黑色小点，可以挤出脂栓样物质。
痤疮的临床表现
丘疹：为高出皮肤的局限性突起，小如针头，大如黄豆，可能发展成脓疱；
脓疱：是含有脓液的疱疹，疱液多呈浑浊脓性；
结节：是直径大于等于5毫米的实质性损害；
囊肿：是含有液体活半固体物质的囊性损害，大小不一。
病理生理层面区别
从病理生理角度看粉刺主要是毛囊口的角化及皮脂堆积，而痤疮除了有毛囊口的问题外，还存在炎症细胞浸润等更复杂的病理过程。痤疮丙酸杆菌在痤疮的炎症发生中起到重要作用，它产生的一些酶和代谢产物会引起局部的炎症反应，导致毛囊周围出现红肿等炎症表现，而粉刺相对炎症反应较轻。
好发人群及部位差异
好发人群
粉刺和痤疮在青少年人群中较为常见，这与青春期雄激素水平变化相关，但也可发生于其他年龄段人群，比如一些成年人由于内分泌失调等原因也可能出现痤疮或粉刺问题。
好发部位
两者好发于面部，也可累及胸背部等皮脂腺丰富的部位。面部来说，额头、面颊、下颌等部位都是常见的发生部位。
治疗原则的关联与区别
治疗关联
粉刺和痤疮的治疗都需要注意清洁皮肤，减少油脂分泌等基本护理。
治疗区别
对于单纯粉刺的轻度情况，可以使用一些具有去角质作用的护肤品帮助疏通毛囊口；而对于痤疮，尤其是有炎症表现的痤疮，可能需要使用抗炎药物等进行治疗，如果是中重度痤疮可能还需要结合口服药物等综合治疗。例如痤疮伴有明显炎症时可能会用到抗生素类药物来抗痤疮丙酸杆菌，但单纯粉刺一般不需要使用此类药物。
特殊人群情况
青少年人群
青少年处于生长发育阶段，雄激素水平波动大，更容易出现痤疮或粉刺问题。在护理方面要注意选择温和的洁面产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障。如果是痤疮患者，要避免自行挤压，以免引起感染加重和留下瘢痕等问题。
成年女性
成年女性可能因月经周期等因素导致内分泌变化而出现痤疮或粉刺复发或加重情况，要注意调节内分泌，保持良好的生活作息，如保证充足睡眠、合理饮食等。
成年男性
成年男性如果雄激素水平异常等也可能出现痤疮问题，同样需要注意皮肤清洁和生活方式的调整。
总之，粉刺是痤疮的轻表现形式，痤疮包含了粉刺以及更严重的炎症性损害等多种表现，在定义、临床表现、病理生理、治疗等方面既有联系又有区别。
