双侧额叶腔隙性脑梗死严重性需综合病灶大小数量、患者基础健康状况及治疗及时性等多因素分析，其可能致认知障碍、情绪精神异常、运动功能轻度异常等后果，发现后应及时就医治疗及长期康复与控险以降对生活影响。
双侧额叶腔隙性脑梗死是脑梗死的一种类型，是由于大脑双侧额叶部位的小血管发生闭塞，导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死而形成的病灶。腔隙性脑梗死的病灶一般较小，直径多在2-15毫米。
严重程度的影响因素
病灶大小与数量：如果双侧额叶的腔隙性脑梗死病灶数量较少且单个病灶较小，患者可能仅出现轻微的头痛、头晕等症状，对日常生活影响相对较小，严重性相对较低。但如果病灶数量较多或者单个病灶相对较大，可能会对额叶的功能产生较明显的影响。额叶是大脑重要的功能区域，涉及认知、情感、运动等多方面功能。例如，较大的双侧额叶腔隙性脑梗死可能影响患者的注意力、记忆力、执行功能等认知功能，还可能导致情绪波动、运动协调轻度障碍等问题，此时严重性相对较高。
基础健康状况：对于本身有多种基础疾病的患者，如合并严重心脏病、糖尿病、高血压等，双侧额叶腔隙性脑梗死可能会使基础疾病加重，进而引发更严重的并发症。比如合并糖尿病的患者发生双侧额叶腔隙性脑梗死后，血糖控制可能会更加困难，而高血糖又会进一步加重脑梗死的损伤，形成恶性循环，增加了病情的复杂性和严重性。对于年轻且基础健康状况良好的患者，双侧额叶腔隙性脑梗死在及时治疗和干预下，恢复相对较好，严重性相对较低，但也需要密切关注病情变化，因为即使基础状况好，脑梗死仍可能有复发等情况。
发病后的治疗及时性：如果患者能够在双侧额叶腔隙性脑梗死发病后及时就医，接受规范的治疗，如改善脑循环、控制危险因素等，那么病情可能得到较好的控制，严重性相对降低。反之，如果就诊不及时，脑组织缺血坏死范围可能进一步扩大，导致神经功能缺损加重，如出现明显的认知障碍加重、肢体运动障碍加重等，严重性就会增加。
可能出现的后果
认知功能障碍：双侧额叶腔隙性脑梗死可能导致患者出现不同程度的认知功能障碍，如注意力不集中、记忆力减退（尤其是近记忆力）、学习能力下降、执行功能障碍（如难以完成复杂的任务、计划能力下降等）。例如，患者可能记不住刚刚发生的事情，在完成穿衣、洗漱等日常简单任务时也需要花费比以往更多的时间和精力，这会严重影响患者的日常生活和社会功能。
情绪与精神异常：额叶与情绪和精神活动密切相关，双侧额叶腔隙性脑梗死可能引起患者情绪波动较大，如易激动、抑郁、焦虑等。有的患者可能变得情绪低落，对以往感兴趣的事情提不起兴趣，严重影响心理健康和生活质量。
运动功能轻度异常：虽然额叶不是主要的运动控制中枢，但双侧额叶腔隙性脑梗死可能会导致患者出现轻度的运动协调障碍，如精细运动能力下降，表现为写字变得不工整，拿东西时手部动作不够灵活等。不过，这种运动功能异常一般相对较轻，如果及时进行康复治疗，多数患者可以得到一定程度的改善。
总体而言，双侧额叶腔隙性脑梗死的严重性不能一概而论，需要综合考虑病灶特点、患者基础健康状况以及治疗及时性等多方面因素。一旦发现患有双侧额叶腔隙性脑梗死，应及时就医，积极配合治疗，并进行长期的康复和危险因素控制，以最大程度降低其严重性对患者生活的影响。
