小孩尿布疹怎么治疗

来源:民福康

宝宝尿布疹护理需注意保持皮肤清洁干燥,用温水轻柔清洗、拍干或低温档吹风机吹干臀部;选择合适尿布,优先棉质、及时更换,纸尿裤选正规透气合适尺码的;局部用药,轻用氧化锌软膏,严重遵医嘱短期用弱效糖皮质激素软膏;出现皮疹范围扩大、感染迹象、全身症状或家庭护理3-5天无改善等情况及时就医;早产儿要更小心护理,过敏体质婴儿选合适用品并警惕过敏反应。

一、保持皮肤清洁干燥

清洁方式:用温水轻柔清洗宝宝臀部,每日可清洗2-3次,清洗时要注意动作轻柔,避免过度擦拭加重皮肤损伤。清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干,而不是擦干,因为拍干能减少对皮肤的摩擦。对于女婴,要注意从前往后清洗,防止肠道细菌感染阴道。

干燥要求:清洗后让臀部充分暴露在空气中,或者使用低敏无刺激的婴儿专用吹风机(调至低温档)吹干,但要保持适当距离,一般距离臀部15-20厘米,确保臀部完全干燥。特别是在潮湿环境或天气较热时,更要注意保持干燥,因为潮湿的环境会加重尿布疹的症状,有利于细菌滋生,不利于皮肤恢复。

二、选择合适的尿布

材质选择:优先选择棉质尿布,棉质尿布透气性好,能让臀部皮肤更好地呼吸。避免使用化纤材质的尿布,化纤材质不透气,容易刺激宝宝皮肤。对于新生儿,可选用吸水性强的纯棉尿布,且要经常更换,一般建议每2-3小时更换一次。较大的婴儿可以根据情况选择质量好的纸尿裤,但要选择正规品牌、透气性佳的产品。在选择纸尿裤时,要注意尺码合适,不要过紧或过松,过紧会摩擦皮肤,过松会导致尿液渗漏,增加尿布疹发生的风险。

三、局部用药治疗

氧化锌软膏:氧化锌软膏有保护皮肤、收敛的作用。它可以在皮肤表面形成一层保护膜,隔离尿液和粪便对皮肤的刺激。使用时取适量均匀涂抹在患处,每日可使用2-3次。一般来说,连续使用1-2天症状会有所缓解,但如果使用3天症状无改善或加重,应及时就医。

糖皮质激素软膏:在医生的严格指导下,对于严重的尿布疹,可短期使用弱效的糖皮质激素软膏,如氢化可的松软膏。但要注意使用时间不宜过长,一般不超过3-5天。使用时要薄涂于患处,因为长期或大量使用糖皮质激素软膏可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应,尤其是婴儿皮肤薄嫩,更要谨慎使用。

四、就医指征

如果尿布疹出现以下情况需要及时就医:皮疹范围迅速扩大,超过臀部范围波及大腿等其他部位;皮疹出现化脓、渗液、出血等感染迹象;宝宝出现发热等全身症状,可能提示感染扩散;经过家庭护理3-5天症状没有改善甚至加重。

五、特殊人群注意事项

早产儿:早产儿皮肤更加娇嫩,角质层薄,屏障功能差,发生尿布疹的风险更高。在护理时要更加小心,清洗时水温要适宜,一般控制在37-38℃,清洗后要更加轻柔地擦干或吹干,选择更柔软的棉质尿布,且要更频繁地更换尿布,密切观察皮肤情况,一旦发现异常要及时就医,因为早产儿免疫力相对较低,尿布疹可能更容易引发感染等严重问题。

过敏体质婴儿:过敏体质婴儿对尿布材质、洗涤剂等更敏感。在选择尿布和洗涤剂时要格外谨慎,尽量选择无香型、无荧光剂的洗涤剂清洗尿布,避免使用可能引起过敏的材质的尿布。如果使用某种药物或护理产品后出现皮疹加重等情况,要立即停止使用,并及时就医,进行过敏原检测,以明确可能的过敏因素,避免再次接触过敏原加重尿布疹。

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正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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新生儿出现尿布疹时,要保持局部皮肤清洁干燥,要避免穿不透气的尿不湿,排便后要及时用清水清洗新生儿会阴部,避免大小便刺激皮肤。如果尿布疹比较严重,局部可以涂抹氧化锌软膏,如果继发了细菌感染,可以涂抹抗生素软膏进行抗感染治疗,促进皮疹恢复。
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