直肠息肉症状表现多样，常见症状有便血、排便习惯改变、息肉脱出，不同类型息肉有特殊表现，腺瘤性息肉增大可致腹痛且有癌变倾向，炎性息肉伴肠道炎症表现，特殊人群症状有特点，儿童以便血、脱出常见，老年症状不典型易被掩盖，需重视相关检查。
一、常见症状
1.便血
多数直肠息肉患者会出现便血情况，通常为无痛性便血，血色鲜红，一般附着在粪便表面。例如，部分患者排便后可见便纸上有鲜血痕迹，这是因为息肉表面的黏膜血管破裂出血。儿童患者的直肠息肉导致的便血可能相对更为明显，由于儿童的肠道相对较稚嫩，息肉对肠道黏膜的刺激可能更容易引发出血。对于成年患者，若长期慢性失血，可能会出现贫血相关症状，如面色苍白、乏力等。
2.排便习惯改变
部分患者会出现排便次数增多的情况，原本规律的排便习惯被打破，可能一天排便数次。还有些患者会出现便秘，表现为排便困难，粪便干结，间隔时间延长。这是因为息肉的存在可能影响肠道的正常蠕动和排便反射。比如，较大的息肉可能会阻塞部分肠道，导致粪便通过受阻，从而引起便秘；而较小的息肉可能刺激肠道，使肠道蠕动加快，出现排便次数增多的现象。
3.息肉脱出
直肠下端的息肉如果蒂较长，在排便时可能会脱出肛门外。尤其是在排便用力时，息肉可被推出肛门，便后可自行回纳或需用手推回。儿童直肠息肉相对更易出现脱出情况，当息肉脱出肛门外时，家长可能会发现孩子排便后有肿物突出。如果息肉脱出后不能及时回纳，可能会导致嵌顿，引起疼痛、肿胀等症状。
二、不同类型息肉的特殊表现
1.腺瘤性息肉
腺瘤性息肉是一种常见的息肉类型，随着息肉的增大，可能会出现一些肠道功能紊乱的表现。较大的腺瘤性息肉可能会引起腹痛，多为隐痛或胀痛，疼痛部位多在中下腹部。因为较大的息肉会影响肠道的正常消化和蠕动，导致肠道痉挛或功能失调。另外，腺瘤性息肉有一定的癌变倾向，虽然早期可能没有明显特殊症状，但长期存在的腺瘤性息肉需要密切关注，部分患者可能会在定期体检中通过肠镜检查发现异常。
2.炎性息肉
炎性息肉通常与肠道炎症相关，患者除了有直肠息肉的一般症状外，可能会伴有肠道炎症的表现，如腹痛、腹泻等。腹痛多为隐痛，腹泻则表现为大便次数增多，粪便多为稀便，可能含有黏液。例如，患者可能会出现每天排便3-5次，粪便不成形且带有少量黏液的情况。这种息肉的形成与肠道长期的炎症刺激有关，如溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病患者，更容易并发炎性息肉。
三、特殊人群的症状特点
1.儿童直肠息肉
儿童直肠息肉以良性的幼年性息肉多见，症状相对较为典型。儿童患者便血是最常见的症状，多为鲜红色血便，量一般不多，常为便后手纸上带血或粪便表面有血迹。由于儿童表述能力有限，家长需要特别留意孩子排便后的情况。另外，儿童直肠息肉引起的脱出相对更为常见，可能在排便时可见肛门有肿物脱出，部分可自行回缩，但容易反复发作。
2.老年直肠息肉
老年患者的直肠息肉症状可能不典型，部分患者可能没有明显的便血或排便习惯改变等表现。这是因为老年人的身体机能下降，对症状的感知相对不敏感。另外，老年患者常合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，直肠息肉的症状可能被这些基础疾病的症状所掩盖。所以，对于老年人群，定期进行肛肠检查尤为重要，以便早期发现直肠息肉。
