儿童眼压高的常见原因包括先天性因素（如先天性青光眼、遗传因素相关的眼部发育异常）和后天性因素（如眼部炎症〔葡萄膜炎、角膜炎〕、眼内肿瘤〔视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤〕、外伤〔眼球顿挫伤、眼球穿通伤〕、药物因素、全身疾病影响〔心血管疾病、内分泌疾病〕），需及时就医做详细眼部检查明确病因并采取相应治疗，同时注意避免眼部外伤、观察儿童眼部症状尽早就诊。
先天性青光眼：这是导致儿童眼压高较为常见的先天性原因。胎儿在发育过程中，前房角结构发育异常，如前房角小梁网等结构发育不全或残留胚胎组织，阻碍了房水的正常流出，从而引起眼压升高。这种情况多在出生后不久或婴幼儿期发病，可表现为畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，患儿角膜往往增大、混浊。
遗传因素相关的眼部发育异常：某些遗传综合征可能伴有眼部结构的异常，进而影响房水引流，导致眼压升高。例如，一些常染色体隐性遗传或显性遗传的眼部发育缺陷疾病，可能在儿童期出现眼压高的表现。
后天性因素：
眼部炎症：
葡萄膜炎：当儿童发生葡萄膜炎时，炎症细胞、炎性渗出物等可能阻塞房角，影响房水的正常排出。比如前葡萄膜炎，炎症反应可导致房水蛋白质含量增加、细胞积聚，阻碍房水经小梁网流出，引起眼压升高。患儿可能伴有眼红、眼痛、视力下降等表现。
角膜炎：严重的角膜炎，尤其是累及角膜缘时，可能影响房水引流通道。例如细菌性角膜炎、病毒性角膜炎等，炎症造成角膜水肿、渗出等改变，进而影响房水排出途径，导致眼压升高。
眼内肿瘤：
视网膜母细胞瘤：这是儿童最常见的眼内恶性肿瘤。肿瘤组织在眼内生长，可能占据房水流通的空间，或影响眼内的正常房水动力学，导致眼压升高。患儿可能出现白瞳症、眼球突出等表现，同时眼压会升高。
脉络膜黑色素瘤：虽然相对少见，但儿童期也可能发生。肿瘤在脉络膜生长，增大的肿瘤可能阻碍房水流出，引起眼压升高。
外伤：
眼球顿挫伤：儿童活泼好动，容易发生眼部外伤。眼球受到顿挫伤后，可能引起前房出血、房角后退等情况，从而影响房水的排出，导致眼压升高。例如前房出血时，血液可能阻塞房角，使房水排出受阻，眼压急剧上升。
眼球穿通伤：眼球穿通伤后，眼内结构可能受到破坏，如晶状体脱位、虹膜根部离断等，这些改变都可能影响房水的正常循环，导致眼压异常升高。
药物因素：某些药物的使用可能导致儿童眼压升高，虽然相对较少见，但也需要关注。例如长期使用某些激素类药物，可能引起糖皮质激素性青光眼，导致眼压升高。不过儿童使用激素类药物需谨慎，应在医生严格评估下使用。
全身疾病影响：
心血管疾病：严重的高血压可能影响眼部的血液灌注和房水动力学。虽然儿童高血压相对少见，但如果存在某些先天性心血管疾病导致长期血压升高，可能间接影响眼部，引起眼压高。
内分泌疾病：如甲状腺功能异常，甲状腺功能亢进时，身体代谢等多方面发生变化，可能影响眼部的房水生成和排出平衡，导致眼压升高。甲状腺功能减退时，也可能出现眼部相关的病理改变，影响眼压。
对于儿童眼压高的情况，需要及时就医进行详细的眼部检查，包括眼压测量、前房角镜检查、眼部超声等，以明确具体病因，并采取相应的治疗措施。同时，在护理儿童时要注意避免眼部外伤，密切观察儿童眼部症状，如发现畏光、流泪、眼球异常等情况，应尽早就诊。
