腔隙性脑梗塞有多种常见症状，包括纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、感觉运动性卒中；儿童、老年人群、女性等特殊人群的腔隙性脑梗塞有不同症状特点及注意事项，儿童罕见且症状不典型需密切监测和选影响小的干预措施，老年症状不典型且多伴基础病需谨慎评估治疗，女性特殊时期症状易被忽视需关注激素对血管影响及治疗兼顾激素因素。
一、腔隙性脑梗塞的常见症状
（一）纯运动性轻偏瘫
表现为一侧面部、上肢及下肢无力，不伴有感觉障碍、视觉障碍或语言障碍等。这种运动障碍可在数小时至数天内达到高峰，常见于大脑半球深部、脑桥等部位的腔隙性梗塞，年龄较大且有高血压等血管危险因素的人群更容易出现此类症状，因为长期高血压会导致小血管病变，影响神经传导通路。
（二）纯感觉性卒中
主要表现为偏身感觉异常，如麻木、烧灼、沉重感等，通常为单侧身体受累，感觉障碍可单独出现，也可与其他症状同时存在。多见于丘脑部位的腔隙性脑梗塞，女性和有脑血管病家族史的人群相对更易发生，由于丘脑是感觉传导的重要中继站，小血管病变易影响其功能。
（三）共济失调性轻偏瘫
表现为病变对侧的轻偏瘫伴有小脑性共济失调，以下肢为重，上肢较轻，同时可伴有深感觉障碍。常见于脑桥基底部上1/3与下2/3交界处或内囊后肢的腔隙性梗塞，有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，血管弹性下降，更易引发小血管病变导致此类症状。
（四）构音障碍-手笨拙综合征
表现为构音不清、吞咽困难，一侧手轻度无力及精细运动障碍，精细运动障碍如不能顺利完成系纽扣、持筷等动作。多发生在脑桥基底部上1/3与下2/3交界处或内囊前肢及膝部的腔隙性梗塞，有高血压病史且血压控制不佳的人群，血管病变风险更高，易出现该类症状。
（五）感觉运动性卒中
表现为偏身感觉障碍，随后出现轻偏瘫，感觉症状通常先于运动症状出现。常见于丘脑及内囊后肢的腔隙性梗塞，老年人群随着年龄增长血管逐渐老化，是此类症状的高发人群，且有糖尿病等基础病史的人群，血管病变基础更严重，更易发生。
二、特殊人群的腔隙性脑梗塞症状特点及注意事项
（一）儿童腔隙性脑梗塞
儿童腔隙性脑梗塞较为罕见，多与先天性血管异常、感染等因素相关，症状可能不典型，可能仅表现为轻度的运动发育迟缓、轻微的肢体无力或轻微的感觉异常等。由于儿童处于生长发育阶段，病情变化相对较快，需要密切监测神经系统发育情况，及时进行相关检查明确病因，且在治疗上需充分考虑儿童的生理特点，优先选择对生长发育影响较小的干预措施。
（二）老年人群
老年腔隙性脑梗塞患者症状可能更不典型，部分患者可能仅表现为轻微的认知功能下降、轻度的步态异常等。老年人多伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，在出现腔隙性脑梗塞相关症状时，需要综合考虑基础疾病对病情的影响，在评估和治疗过程中要更加谨慎，注意药物之间的相互作用以及对各脏器功能的影响。
（三）女性腔隙性脑梗塞
女性在围绝经期等特殊时期，由于体内激素变化，腔隙性脑梗塞的发生可能与男性有所不同。部分女性患者可能在症状表现上更易被忽视，因为一些轻微症状可能被归因于更年期综合征等其他因素。女性在诊断和治疗过程中需要关注激素水平对血管的影响，在治疗方案选择上要兼顾激素相关因素。
