三叉神经痛分为典型三叉神经痛和非典型三叉神经痛,典型三叉神经痛的症状主要表现为:部位局限、性质剧烈、诱因明确、扳机点敏感、时间短暂、缓解因素明显;非典型三叉神经痛的症状主要表现为:疼痛部位不定、性质多样、诱发因素多样、疼痛范围广泛、可能伴有其他症状。
根据疼痛发作部位不同,三叉神经痛可分为典型三叉神经痛和非典型三叉神经痛。
典型三叉神经痛的症状主要表现为:
1.部位:疼痛发作常局限于三叉神经分布区之一侧,多累及一支,以右侧及二、三支合并受累居多,两侧疼痛者少见。
2.性质:疼痛性质为闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。
3.诱因:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作。
4.扳机点:约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的触发点,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。每个患者的触发点的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。这些敏感点,稍加触动即可引起疼痛发作,从此处也可找到三叉神经痛的病因。
5.时间:每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。
6.缓解因素:患者在洗脸、刷牙、说话、饮水、点头、摇头、皱眉、咧嘴、咀嚼等动作时可诱发疼痛发作,甚至不敢做这些动作。
非典型三叉神经痛的症状主要表现为:
1.疼痛部位:疼痛可位于耳道深部、耳后、头顶、枕部或颈部等处。
2.疼痛性质:疼痛性质可为电击样、刀割样、针刺样或撕裂样等。
3.诱发因素:疼痛可由咀嚼、哈欠、说话、咳嗽、吞咽等诱发,甚至风吹或响声也能引起发作。
4.疼痛范围:疼痛范围往往超越三叉神经分布区域,有时可高达二支分布区。
5.其他症状:可伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状。
三叉神经痛的症状严重影响患者的生活质量,患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。具体治疗方法应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。
此外,三叉神经痛患者在日常生活中应注意以下几点:
1.饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等。
2.吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。
3.注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面。平时应保持情绪稳定,不宜激动,常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。
4.保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
总之,三叉神经痛的症状复杂多样,患者应及时就医,明确诊断,在医生的指导下进行治疗。同时,患者在日常生活中应注意饮食、保暖、保持心情愉悦等,以缓解疼痛症状。



