免疫风湿病早期可出现多种症状，全身症状有发热、乏力；关节相关症状有关节疼痛、肿胀；皮肤相关症状有皮疹、黏膜溃疡；其他系统相关症状包括呼吸系统的雷诺现象、活动后气短等，消化系统的食欲不振、恶心、呕吐等，不同年龄患者各症状表现有差异且需综合判断。
乏力：患者常感到全身乏力，即使经过休息也难以缓解。这是由于疾病状态下机体代谢紊乱，能量产生不足等多种因素导致。对于生活方式较规律的人群，出现不明原因且持续的乏力，需警惕免疫风湿病可能。有基础病史的患者，乏力可能是疾病活动的一个表现，需要进一步排查。
关节相关症状
关节疼痛：是免疫风湿病常见早期症状之一。例如类风湿关节炎多累及小关节，如双手近端指间关节、掌指关节等，疼痛呈对称性，早晨起床时可出现关节僵硬，持续时间一般超过30分钟，活动后可稍缓解。强直性脊柱炎早期常表现为下腰部或骶髂部疼痛，疼痛可在休息时加重，活动后缓解，多见于青年男性。不同年龄人群关节疼痛表现有差异，儿童患幼年特发性关节炎时，关节疼痛可能伴随生长发育迟缓等问题，需要关注儿童关节活动情况及生长发育指标。
关节肿胀：关节周围组织可能出现肿胀，触摸有饱满感。如类风湿关节炎患者受累关节可出现肿胀，质地较韧。肿胀的发生与关节滑膜炎症、渗出等有关，炎症细胞浸润、滑膜增生等导致关节腔积液及周围组织水肿，从而引起肿胀。对于女性患者，在月经周期等特殊生理时期，关节肿胀情况可能受激素等因素影响，需综合判断。
皮肤相关症状
皮疹：多种免疫风湿病可出现皮疹表现。系统性红斑狼疮患者常出现面部蝶形红斑，为对称性分布于双侧面颊部的红斑，形似蝴蝶。皮肌炎患者可出现眶周紫红色水肿性红斑，以及Gottron征，即手指关节伸面紫红色丘疹。皮疹的出现是由于自身免疫反应累及皮肤血管等组织，导致血管炎等改变。不同年龄患者皮疹表现可能有特点，儿童皮肌炎皮疹表现可能与成人有所不同，需要仔细观察皮肤损害情况。
黏膜溃疡：部分免疫风湿病患者会出现黏膜溃疡，如白塞病患者可出现口腔黏膜溃疡、生殖器黏膜溃疡等。黏膜溃疡的发生与血管炎导致黏膜组织缺血、坏死等有关。对于有不良生活方式（如吸烟、酗酒等）的人群，出现黏膜溃疡需警惕免疫风湿病可能，同时不同年龄人群黏膜溃疡的愈合情况及伴随症状可能不同，需要关注。
其他系统相关症状
呼吸系统症状：部分免疫风湿病可累及呼吸系统，如系统性硬化症患者早期可能出现雷诺现象，表现为手指或足趾遇冷或情绪激动时出现变白、变紫、变红的顺序性颜色变化，这是由于血管痉挛及内皮损伤导致。间质性肺疾病在结缔组织病相关间质性肺疾病中较为常见，免疫风湿病早期可能出现活动后气短等表现，这是因为肺部间质受到免疫炎症损伤，影响气体交换功能。对于有长期吸烟史的患者，出现呼吸系统相关症状需与免疫风湿病累及呼吸系统情况相鉴别，不同年龄患者呼吸系统症状的敏感性和表现程度不同，儿童雷诺现象相对少见，但间质性肺疾病也需关注。
消化系统症状：一些免疫风湿病可能出现消化系统症状，如系统性红斑狼疮患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等。这与自身免疫反应累及消化系统相关组织，导致胃肠功能紊乱有关。对于老年患者，消化系统症状可能更容易被忽视，需要详细询问病史及症状表现，结合其他系统情况综合判断是否为免疫风湿病相关表现。
