巩膜炎有眼部症状和不同类型特殊症状，眼部症状包括疼痛、眼红、视力下降、眼部刺激症状；不同类型前巩膜炎有结节性、弥漫性、坏死性的不同表现，后巩膜炎有视力下降等特殊症状，年龄、性别、生活方式、病史对巩膜炎症状有影响，儿童表述不清、老年易合并基础疾病，不良生活方式影响免疫功能，有自身免疫病病史者发病概率高且症状复杂。
疼痛：巩膜炎常伴有明显的眼部疼痛，这种疼痛可为刺痛、胀痛或钝痛等，疼痛程度轻重不一，部分患者疼痛较为剧烈，可放射至眼眶周围、额部等部位，尤其在眼球运动时疼痛可能会加重。例如，一些研究表明约70%-80%的巩膜炎患者会出现不同程度的眼部疼痛症状。
眼红：患者眼部会出现明显的发红表现，这是由于巩膜组织的炎症导致血管扩张充血所致。眼红的范围可大可小，轻者仅局限于局部巩膜，重者可整个眼部弥漫性发红。
视力下降：如果巩膜炎累及角膜或引起眼压升高、黄斑水肿等情况时，可导致视力下降。比如，当炎症波及角膜，影响角膜的透明度时，光线无法正常透过角膜折射到视网膜，从而引起视力减退；或者炎症引发的眼压升高压迫视神经，也会导致视力下降。
眼部刺激症状：患者可出现畏光、流泪等眼部刺激症状，这是因为炎症刺激眼部神经及眼表组织，使得患者眼睛对光线敏感，并且泪液分泌增多以试图缓解眼部不适。
不同类型巩膜炎的特殊症状
结节性前巩膜炎：眼部可出现局限性的结节，结节呈暗红色，质地较硬，有压痛，结节可以推动。结节周围的巩膜组织充血水肿。
弥漫性前巩膜炎：巩膜弥漫性充血水肿，巩膜组织呈弥漫性紫红色，一般无结节形成，但病变范围较广泛。
坏死性前巩膜炎：病情相对严重，巩膜组织出现坏死，表现为局部巩膜呈无血管区，巩膜组织变薄，可透见其下的脉络膜颜色，病变周围伴有明显的炎症反应，眼部疼痛剧烈，且常伴有全身病变，如类风湿关节炎等。
后巩膜炎：相对少见，患者可出现视力下降、眼球轻度突出、眼球运动疼痛及复视等症状，眼部检查可能发现眼睑水肿、眼球后部水肿等表现，有时需要借助眼部B超、CT等影像学检查才能明确诊断。
年龄、性别、生活方式及病史对症状的影响
年龄：不同年龄段巩膜炎患者的症状可能有所差异。儿童患者由于表达能力有限，眼部疼痛等症状可能表述不清，更需要家长仔细观察其眼部表现，如是否有频繁揉眼、眼红持续不缓解等情况；老年患者可能同时合并其他基础疾病，如糖尿病等，巩膜炎症状可能与基础疾病相互影响，使病情表现不典型。
性别：在性别方面，目前并没有明确的证据表明巩膜炎在男女发病症状上有显著差异，但在一些自身免疫性相关的巩膜炎中，可能与女性的内分泌等因素有一定关联，但具体到症状表现上无明显特异性区别。
生活方式：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响机体的免疫功能，从而影响巩膜炎的发生及症状表现。例如，吸烟会损害呼吸道及眼部等组织的纤毛功能，影响局部的防御机制，可能使巩膜炎的炎症反应更易发生且症状可能更顽固。而长期熬夜等不良作息会导致机体免疫力下降，也可能增加巩膜炎发病的风险并影响症状的严重程度。
病史：有自身免疫性疾病病史的患者，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，发生巩膜炎的概率较高，且症状可能更复杂，常伴有原发病的相关表现，并且巩膜炎的症状可能与原发病的活动度相关，原发病活动时巩膜炎症状可能加重。
