类风湿性关节炎有对称性多关节疼痛肿胀等症状表现，实验室检查有类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率、C反应蛋白等指标异常，影像学检查有X线、超声、磁共振成像等的相应表现，出现相关症状及检查异常需及时到风湿免疫科就诊明确诊断，不同年龄性别患者诊断治疗需考虑具体情况。
一、症状表现方面
类风湿性关节炎常见的症状是对称性的多关节疼痛、肿胀，通常累及手、腕、足等小关节，这种对称性是其较为典型的特点之一，比如双手的手指关节可能同时出现肿胀疼痛，且早晨起床时往往会有关节僵硬的现象，持续时间一般超过30分钟，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，僵硬时间可能会延长。不同年龄、性别的人群都可能发病，生活方式不健康、有类风湿性关节炎家族病史等人群相对更易患病，若本身有相关病史，出现上述症状需高度警惕。
二、实验室检查指标
1.类风湿因子（RF）：类风湿因子是一种自身抗体，在类风湿性关节炎患者中的阳性率较高，但它不是类风湿性关节炎特异性的指标，其他自身免疫性疾病等也可能出现类风湿因子阳性。一般来说，类风湿性关节炎患者中类风湿因子阳性率约70%-80%左右，但也有部分早期患者类风湿因子可能呈阴性。
2.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）：抗CCP抗体对类风湿性关节炎的特异性较高，在早期类风湿性关节炎患者中的阳性率也逐渐提高，约50%-70%的类风湿性关节炎患者抗CCP抗体呈阳性，而且对于早期诊断、病情监测等有重要意义，相比类风湿因子，它能更早地提示类风湿性关节炎的可能，尤其在症状不典型的早期阶段。
3.红细胞沉降率（ESR）：红细胞沉降率会加快，它反映了体内的炎症反应程度，类风湿性关节炎处于活动期时，炎症因子增多，红细胞沉降率往往明显升高，但红细胞沉降率加快也可见于其他炎症性疾病等情况。
4.C反应蛋白（CRP）：C反应蛋白也是反映炎症反应的敏感指标，类风湿性关节炎活动期时CRP通常会升高，病情缓解时可下降，其水平变化与疾病的活动度密切相关。
三、影像学检查
1.X线检查：早期X线可能无明显异常，随着病情进展，可见关节间隙变窄、关节面骨质侵蚀破坏、骨质疏松等表现，对于了解关节破坏的程度和范围有一定帮助，但早期病变可能不能及时通过X线发现。
2.超声检查：超声检查可以发现关节滑膜增厚、关节腔积液、早期的骨侵蚀等情况，相比X线，能更早地检测到关节的病变，尤其在小关节病变的早期诊断中具有优势，对于判断疾病的活动情况有重要价值，不同年龄、性别的患者都可以进行超声检查，生活方式等因素一般不影响超声检查的进行。
3.磁共振成像（MRI）：MRI对软组织病变、早期骨侵蚀等的显示比X线和超声更敏感，能更早地发现关节滑膜的炎症、骨髓水肿等病变，有助于早期诊断和评估病情，但相对费用较高，一般在X线、超声等初步检查后，根据需要选择是否进行MRI检查。
如果出现上述相关症状，同时实验室检查和影像学检查有相应异常表现，就要高度怀疑类风湿性关节炎，需要及时到风湿免疫科就诊，进一步完善相关检查以明确诊断，以便早期进行规范的治疗，不同年龄、性别患者在诊断和后续治疗中可能需要根据具体情况调整方案，比如儿童患者在诊断时需特别注意与其他儿童期关节炎相鉴别，老年患者可能合并其他基础疾病，在检查和治疗时要综合考虑。
