帕金森病患者临终阶段需从多方面进行关怀与管理。在症状管理上，多学科协作通过辅助设备改善运动障碍与肌强直，采用鼻饲等解决吞咽困难，评估原因处理呼吸困难；疼痛管理与舒适护理包括准确评估疼痛并适当干预，营造安静舒适环境；心理关怀与家属支持涵盖安抚患者心理及对家属进行支持与培训；且需多学科团队协作，各学科发挥优势制定个性化临终关怀方案，以提升患者舒适度及改善整体体验。
一、临终阶段症状管理
帕金森病患者临终时可能面临多种痛苦症状，如严重的运动障碍导致的无法活动、肌强直引起的身体僵硬感、吞咽困难导致的进食饮水困难及相关误吸风险、呼吸困难等。对于运动障碍和肌强直，可通过多学科团队协作，采用适当的辅助设备来改善患者的身体舒适状态，例如使用特殊的轮椅、助行器等帮助患者移动，调整患者体位来缓解肌强直带来的不适。对于吞咽困难，可考虑鼻饲等营养支持方式，以保证患者营养摄入，同时降低误吸引发肺部感染等更严重问题的风险。对于呼吸困难，需评估原因，若存在肺部感染等情况，在符合医疗规范下进行相应的呼吸支持相关处理。
二、疼痛管理与舒适护理
1.疼痛评估与干预：首先要准确评估患者是否存在疼痛及疼痛的性质、程度等。若有疼痛，可在遵循医疗原则下，考虑使用合适的方式来缓解。例如对于肌肉骨骼相关的疼痛，可通过轻柔的按摩（需注意力度和部位，避免加重患者不适）等非药物方式尝试缓解，同时密切关注患者对各种干预措施的反应。
2.舒适环境营造：为患者提供安静、舒适、温度适宜、光线柔和的居住环境。保持房间整洁，定期通风换气。确保床铺舒适，定期为患者翻身、清洁身体，预防压疮等皮肤问题，这对于提升患者临终阶段的舒适度至关重要。例如，每23小时为患者翻身一次，使用减压床垫等辅助设备，保持皮肤清洁干燥。
三、心理关怀与家属支持
1.患者心理安抚：帕金森病患者临终时往往会有复杂的心理状态，如恐惧、焦虑、抑郁等。医护人员及家属要给予患者充分的心理关怀，通过陪伴、倾听患者的感受，用温和的语言给予安慰和鼓励。例如，经常与患者交流，了解其内心想法，给予情感上的支持，让患者感受到被关爱和重视。
2.家属支持与培训：家属在患者临终阶段承担着重要角色，需要给予家属心理支持和相关护理知识培训。培训内容包括如何正确照顾患者的日常生活起居，如协助患者进食、翻身等基本护理操作，以及如何识别患者的情绪变化并进行适当安抚等。让家属了解患者在临终阶段的身心变化特点，以便更好地陪伴患者度过最后的时光，同时也能缓解家属自身的焦虑情绪。例如，组织家属参加相关的临终关怀培训课程或由专业医护人员进行一对一的指导。
四、多学科团队协作
临终阶段的帕金森病患者需要多学科团队的共同参与，包括神经内科医生、护士、康复治疗师、心理医生、营养师等。各学科人员发挥各自专业优势，共同制定个性化的临终关怀方案。例如，神经内科医生负责评估患者帕金森病相关症状的进展及调整可能的药物等治疗（需注意仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），护士负责患者的日常护理及生命体征监测，康复治疗师协助制定合适的康复措施以维持患者身体功能，心理医生进行患者及家属的心理疏导，营养师制定合理的营养支持方案等。通过多学科团队的紧密协作，最大程度地提升患者临终阶段的舒适度，改善患者及家属的整体体验。
