左侧椎动脉狭窄会致脑部血流灌注减少，引发后循环缺血等表现，不同人群受其影响有差异且不良生活方式会加重；左侧基底节区腔隙性脑梗死症状相对较轻，不同人群症状表现有别且生活方式不健康及有高血压病史者风险更高；两者相互影响，不同人群关联表现和程度不同，治疗预防需综合考虑，特殊人群处理需谨慎。
一、左侧椎动脉狭窄的影响
血流动力学改变：椎动脉是脑供血的重要血管之一，左侧椎动脉狭窄会导致脑部血流灌注减少。对于不同年龄、性别的人群影响有所不同，例如老年人群本身血管弹性下降，左侧椎动脉狭窄可能更快地引起脑部供血不足相关症状；女性若存在雌激素水平变化等因素，在左侧椎动脉狭窄时，血流动力学改变可能对脑功能的影响在个体间存在差异。从生活方式角度，长期吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活方式会加重血管粥样硬化，进而加重左侧椎动脉狭窄程度，进一步影响脑部血流。
缺血相关表现：可能引起后循环缺血的一系列表现，如头晕、眩晕较为常见，患者可能会感觉自身或周围环境在旋转，尤其在头部活动时症状可能加重；还可能出现行走不稳、复视（看东西重影）等症状，这是因为脑部后循环缺血影响了相关神经功能区域。对于有基础病史如高血压、糖尿病的患者，左侧椎动脉狭窄会使缺血风险增加，因为基础疾病会加速血管病变进程，加重脑部缺血状况。
二、左侧基底节区腔隙性脑梗死的相关情况
临床症状特点：腔隙性脑梗死是脑深部小动脉闭塞引起的缺血性微梗死，左侧基底节区腔隙性脑梗死的症状相对较轻，部分患者可能没有明显症状，仅在影像学检查时发现。有症状的患者可能出现轻度的肢体无力，常见于一侧面部或上肢、下肢，力量减弱但一般不影响日常生活；也可能出现轻度的感觉异常，如一侧面部、手部或足部的麻木感；还可能有轻度的语言不利，表现为说话稍不流利等。不同年龄人群症状表现可能有差异，老年患者可能因为机体代偿能力下降，症状相对更易被察觉；年轻患者若基础健康状况较好，症状可能相对隐匿。性别方面，一般无明显性别特异性差异，但个体对症状的感知可能因性别相关的生理差异有所不同。生活方式不健康的人群，如长期高盐饮食、缺乏运动等，发生左侧基底节区腔隙性脑梗死的风险更高，且发生后症状可能相对更明显或恢复相对较慢。有高血压病史的患者，血压控制不佳时，左侧基底节区腔隙性脑梗死复发风险增加，且会影响脑梗死恢复后的神经功能状态。
三、两者关联及综合影响
相互影响机制：左侧椎动脉狭窄导致脑部血流减少，可能引发缺血事件，而缺血事件可能促使左侧基底节区小血管发生病变，增加腔隙性脑梗死的发生风险；反之，左侧基底节区腔隙性脑梗死若影响到相关血管调节功能，也可能进一步影响左侧椎动脉的血流动力学，加重左侧椎动脉狭窄的病理过程。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，这种关联的表现和程度不同。例如，有高血压且长期吸烟的老年男性，左侧椎动脉狭窄和左侧基底节区腔隙性脑梗死相互影响的程度可能更严重，会更快地出现神经功能缺损加重等情况。在治疗和预防方面，需要综合考虑两者的情况，针对左侧椎动脉狭窄要改善脑部血流，针对左侧基底节区腔隙性脑梗死要预防梗死复发及神经功能进一步受损。对于特殊人群如孕妇等，由于生理特殊性，在处理左侧椎动脉狭窄和左侧基底节区腔隙性脑梗死时需要更加谨慎，需充分评估风险和收益，优先考虑对母婴相对安全的干预措施。
