小儿脑性瘫痪能治好吗

来源:民福康

小儿脑性瘫痪是一种非进行性脑损伤综合征,其能否治好受多种因素影响。治疗包括康复训练(运动、语言、认知训练)、手术治疗(部分痉挛型患儿可考虑)、药物治疗(辅助,非单独治愈手段);预后受年龄(越小可塑性越强,康复潜力越大)、病情严重程度(轻度预后较好,中重度较差)、康复治疗及时性和规范性(及时规范治疗预后好,延误或不规范则差)影响,治疗是长期过程,需多学科团队配合,综合治疗可改善患儿功能,提高生活自理和社会适应能力,家长需耐心配合。

一、治疗方法及效果

1.康复训练

运动功能训练:通过针对性的运动训练,如粗大运动训练、精细运动训练等,帮助患儿改善运动功能。大量研究表明,早期规范的运动康复训练可以促进患儿运动功能的发育,提高运动能力。例如,对于存在姿势异常的患儿,可通过特定的体位摆放和运动疗法来纠正异常姿势,随着训练的持续,部分患儿的运动功能可得到不同程度的改善,能够更好地完成坐、爬、站、走等动作。

语言训练:针对伴有语言障碍的患儿进行语言训练,包括发音训练、语言理解训练等。语言训练能够帮助患儿提高语言表达和理解能力,一些患儿经过系统的语言训练后,语言功能会有所恢复,能够进行简单的交流。

认知训练:对于伴有认知障碍的患儿开展认知训练,如注意力训练、记忆力训练等。认知训练有助于提高患儿的认知水平,对其学习能力和生活适应能力的提升有积极作用。

2.手术治疗

对于部分痉挛型脑性瘫痪患儿,在合适的时机可考虑手术治疗,如选择性脊神经后根切断术等。手术可以缓解肌肉痉挛,为康复训练创造更好的条件,但手术也有一定的适应证和风险,需要严格评估患儿的情况后再决定是否进行手术。

3.药物治疗

目前尚无特效药物能完全治愈脑性瘫痪,但可以使用一些药物辅助治疗,如神经营养药物等,来促进神经细胞的发育和修复,但药物治疗通常是作为综合治疗的一部分,不能单独依靠药物治愈疾病。

二、预后影响因素

1.年龄因素

早期干预非常重要,年龄越小,脑组织的可塑性越强,康复的潜力越大。新生儿期和婴儿早期发现脑性瘫痪并进行干预,相较于年龄较大的患儿,更容易取得较好的康复效果。因为年幼的患儿神经系统处于不断发育完善的阶段,对康复训练等干预措施的反应更敏感,能够更好地适应和学习新的运动模式和功能。

2.病情严重程度

轻度脑性瘫痪患儿的预后相对较好,经过积极治疗有可能接近正常儿童的功能水平。而中重度脑性瘫痪患儿,由于脑损伤程度较重,往往会遗留较为明显的运动、智力、语言等多方面的障碍,预后相对较差,但通过综合治疗也可以在一定程度上改善其生活自理能力和运动功能,提高生活质量。

3.康复治疗的及时性和规范性

及时且规范的康复治疗是影响预后的关键因素。如果能够在早期就开始系统、规范的康复训练,并且遵循科学的康复治疗方案,坚持长期治疗,患儿的预后会明显好于延误治疗或治疗不规范的情况。相反,若康复治疗不及时或方法不当,可能会导致患儿的功能障碍进一步加重。

小儿脑性瘫痪的治疗是一个长期的过程,需要多学科团队的共同参与,包括康复治疗师、医生、护士、家长等的密切配合。虽然完全治愈比较困难,但通过综合治疗可以最大程度地改善患儿的功能,提高其生活自理能力和社会适应能力,让患儿能够更好地融入社会。对于家长来说,需要有足够的耐心和信心,积极配合治疗,为患儿创造良好的康复环境。

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小儿脑性瘫痪
小儿脑性瘫痪一般是指脑瘫,脑瘫主要是指小儿在脑发育过程中由于多种原因引起的非进行性脑损伤综合征。
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颈椎病瘫痪的症状有哪些
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈椎病瘫痪的症状主要表现为肢体麻木、无力、行走不稳、大小便功能障碍,严重时可出现肌肉萎缩。 脊髓型颈椎病瘫痪症状:常见于颈椎间盘突出或椎管狭窄压迫脊髓,表现为手脚麻木、精细动作困难(如扣纽扣)、行走时“踩棉花感”,病情进展可出现四肢无力、肌肉萎缩。 神经根型颈椎病瘫痪症状:因神经根受压,单侧上肢麻木
脊髓型颈椎病手麻会瘫痪
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脊髓型颈椎病手麻不一定会瘫痪,但需警惕神经损伤进展。手麻持续加重、肌肉无力或精细动作困难时,瘫痪风险升高,需及时干预。 手麻症状与瘫痪无必然联系,但需关注症状演变。若手麻伴随颈肩部僵硬、行走不稳,可能提示脊髓受压,需尽早就诊。 手麻早期干预可降低瘫痪风险。非手术治疗包括颈椎牵引、颈托固定及康复锻炼,
腰椎间盘突出会导致下肢瘫痪
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎间盘突出一般不会直接导致下肢瘫痪,但若压迫马尾神经或长期延误治疗,可能引发严重神经损伤。 1. 非瘫痪风险情况:多数腰椎间盘突出仅压迫神经根,表现为下肢放射性疼痛、麻木或无力,通过保守治疗(如卧床休息、物理治疗)可缓解,极少进展为瘫痪。 2. 瘫痪风险因素:当突出物较大且长期压迫马尾神经时,可能
腰5骶1椎间盘突出会瘫痪
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰5骶1椎间盘突出是否会瘫痪,取决于压迫程度和病程长短。若压迫未持续超过3个月且及时干预,瘫痪概率极低;若长期压迫神经且未治疗,可能出现下肢瘫痪风险。 一、急性压迫期(1周内):突出物急性压迫神经根,表现为剧烈腰痛、单侧下肢放射痛、麻木,此时及时卧床休息、药物(非甾体抗炎药)或物理治疗可缓解,瘫痪风
下运动神经元瘫痪体征如何鉴别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
下运动神经元瘫痪的体征:瘫痪肢体肌张力减低或消失,呈迟缓性瘫痪,和上运动神经元瘫痪造成的肌张力增高,痉挛性瘫痪明显不同。下运动神经元瘫痪时,瘫痪肢体腱反射减弱或消失,病理征(-。而上运动神经元瘫痪,腱反射活跃或亢进,病理征(+。而且下运动神经元瘫痪是以肌群为主,而上运动神经元瘫痪是整个肢体为主。下运
脑出血半边瘫痪能恢复吗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血半边瘫痪是否能恢复需要根据具体情况进行分析。 患者的脑叶部位出血,出血量较少,发病后及时就医,脑出血得到有效控制时,患者术后积极进行康复治疗,身体一侧瘫痪的症状可以恢复正常。如果患者脑干、小脑等部位出血量较多,不及时采取处理措施,则可能会造成脑组织和神经损伤,引起后遗症,半边瘫痪通常无法恢复。
脑性瘫痪简称是什么?
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
脑性瘫痪的简称为脑瘫,一般是指婴儿出生前到出生后一个月之间,由于多重因素导致的非进行性脑损伤综合征,从而引起脑部发育异常。 此疾病的发生与孕期感染、孕期中毒、孕期接触射线、早产、产伤、缺氧、高胆红素血症、遗传等因素有关。症状表现为双手紧握、活动减少、异常哭闹、喂养困难、腿部绷直、面部表情异常等。若不
颈椎骨折会不会瘫痪
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎骨折有可能导致瘫痪,但并非所有颈椎骨折都会导致这种严重后果,具体分析如下: 颈椎是连接头部和身体的重要部分,其中包含了脊髓这一关键神经结构。如果颈椎骨折严重到压迫或损伤脊髓,就可能导致瘫痪。脊髓是神经系统的重要组成部分,负责传递大脑与身体其他部分之间的信号。如果脊髓受损,这些信号就无法正常传递,
脑性瘫痪的定义?
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
脑性瘫痪一般是指脑瘫,是因多种原因引起的非进行性脑损伤综合征。 脑瘫是指婴儿出生前到出生后一个月中在脑组织发育早期,受到感染、产伤、缺氧、脑部外伤等因素影响所引起的疾病。主要表现为肢体运动功能障碍、智力低下、语言障碍、癫痫等症状。 确诊脑瘫后积极配合规范治疗,有助于改善预后。日常生活中家长需配合患儿
小儿脑性瘫痪的治疗?
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
脑性瘫痪一般指脑瘫,小儿脑瘫的治疗方法包括一般治疗、手术治疗、康复治疗等,具体如下: 1、一般治疗 家长应适当为患儿加强营养,保证机体营养需求。患儿发生意外伤害的几率较高,家长需注意防范。 2、手术治疗 患儿家长可以结合患儿病情及医生建议,通过跟腱延长术、骨关节手术等方法,改善患儿肢体功能。 3、康
脊髓损伤导致瘫痪应该去什么科室
高伟 主任医师
临汾市人民医院 三甲
脊髓损伤首先如果是急性的应该就诊骨科,评估有没有手术的指征,需不需要紧急手术,经过骨科的固定、手术、处理完以后,就可以转康复来进行康复治疗,分阶段来进行康复。另外脊髓损伤往往都是截瘫,就是下肢的问题比较多,同时有大小便障碍,有下肢的并发症,容易出现,比方说下肢的静脉血栓等等。这样的话手术以后或者说是骨科处理以后,就可以来康复。康复科来做康
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
赵昱 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
压缩性骨折造成瘫痪需要心理干预吗
赵昱 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
压缩性骨折造成瘫痪需不需要心理干预,这个问题我们骨科医师并不是专业人员,不能准确的回答这个问题,需要和身心科或者说有些地方叫精神科,精神卫生科的医师来沟通。压缩性骨折造成瘫痪,如果是不可逆瘫痪,或者恢复不好瘫痪的预后不好,这种病人他往往在心理上的负担是非常重的,心理干预只有好处没有坏处,我认为还是需要的,当然还有很多地方,好多病人好多患者
睡眠瘫痪症分几个程度
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
睡眠瘫痪,基本上不分程度,通常会表现在患者的意识比较清醒,而身体却没有办法移动的现象,这种现象会让患者造成恐惧心理,其实这种现象偶尔的发生并不会影响到身体的健康。但如果要发作频繁时需要及时治疗,大多引起睡眠瘫痪的原因有很多,比如生活当中过大的压力、经常性抑郁情绪、焦虑情绪或者容易出现失眠、早醒、睡眠质量不高等,都会有这样的情况发生。
是什么导致面肌瘫痪的呢
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面肌瘫痪可以分为两种类型,如果以眼裂为界限的话,如果眼裂上下都瘫痪,就是周围性瘫痪。周围性瘫痪多半是受风寒以后或者病毒感染以后,引起面神经出现炎症,甚至出现水肿,所以受到卡压以后引起了面肌瘫痪。如果是眼裂以下的瘫痪,称为中枢性瘫痪。中枢性瘫痪可能是由于颅内病变所引起,比如脑出血、脑梗死,甚至是肿瘤以及一些变性疾病,都可能出现面肌瘫痪。
面肌瘫痪术前术后应注意事项
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
单纯的面肌瘫痪,也就是平时所讲的面神经炎所引起的面肌瘫痪,很少需要做手术治疗,除非是因为长期以后,因为恢复不良而引起了口角痉挛,可以去做神经减压术呃,但是在做神经减压手术之前,其实可以先去肌注肉毒素,如果一定要去做手术治疗,则要做一下术前评估,比如肌电图啊,或者查一下是否有内科系统疾病等。而做完手术之后,还需要遵医嘱服用神经营养的药物,辅
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