脑动脉硬化受多种因素影响，年龄方面30-40岁始有轻微变化，50岁后发生率明显增加；性别上男性更年期前略高，女性更年期前因雌激素保护风险低，更年期后接近男性；生活方式中吸烟损伤血管内皮、饮酒致血脂紊乱等易促发；病史方面高血压损伤内皮、糖尿病致糖代谢紊乱等及高脂血症致脂质沉积，均易引发脑动脉硬化。
一、年龄因素
随着年龄的增长，血管会逐渐发生生理性改变。一般从30-40岁开始，动脉壁就会有脂质沉积等轻微变化，50岁以后脑动脉硬化的发生率明显增加，老年人血管弹性下降、内膜增厚等结构改变更容易引发脑动脉硬化。例如，相关研究统计显示，60岁以上人群脑动脉硬化的检出率显著高于30-40岁人群。
二、性别因素
男性在更年期前脑动脉硬化的发生率相对女性略高。这可能与男性的生活方式和激素水平等因素有关。男性通常可能有更高的吸烟率、饮酒率以及更倾向于高盐高脂饮食等不良生活方式，这些因素会促进动脉粥样硬化的发生发展。而女性在更年期前由于雌激素的保护作用，脑动脉硬化的发生风险相对较低，但更年期后雌激素水平下降，女性脑动脉硬化的发生率逐渐接近男性水平。
三、生活方式因素
吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管内皮的完整性遭到破坏，容易导致脂质等物质沉积在血管壁，促进动脉粥样硬化的形成。长期吸烟的人患脑动脉硬化的风险比不吸烟者明显增高。有研究表明，吸烟年限越长、吸烟量越大，脑动脉硬化的严重程度往往越重。
饮酒：长期大量饮酒可引起血脂代谢紊乱，使血液中甘油三酯、胆固醇等水平升高，进而促进动脉粥样硬化的发展。同时，酒精还会损伤血管内皮，影响血管的正常功能，增加脑动脉硬化的发生几率。
高脂饮食：长期摄入高脂肪食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，这些脂质容易沉积在动脉管壁上，逐渐形成粥样斑块，进而引发脑动脉硬化。例如，经常食用高脂饮食的人群，其血液中低密度脂蛋白胆固醇水平往往偏高，而低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的重要危险因素。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使身体代谢能力下降，脂肪容易在体内堆积，导致血脂升高，同时还会影响血管的弹性和功能。缺乏运动的人血液循环相对缓慢，也不利于血管的健康，容易增加脑动脉硬化的发生风险。
四、病史因素
高血压：高血压患者的血液对血管壁的压力持续增高，会损伤血管内皮细胞。当血管内皮受损后，血液中的血小板、脂质等更容易黏附、沉积在血管壁上，促进动脉粥样硬化的形成，进而引发脑动脉硬化。长期高血压未得到有效控制的患者，脑动脉硬化的发生概率和进展速度都明显高于血压正常的人群。
糖尿病：糖尿病患者体内的血糖水平长期处于高水平状态，会导致糖代谢紊乱，进而引起血管内皮细胞损伤和功能异常。高血糖还会促进蛋白质非酶糖化，影响血管的正常结构和功能，同时糖尿病患者往往伴有脂质代谢紊乱，这些因素共同作用，使得糖尿病患者发生脑动脉硬化的风险大大增加，而且病情进展可能更快，更容易出现严重的血管并发症。
高脂血症：本身患有高脂血症的患者，血液中脂质成分异常增高，如胆固醇、甘油三酯等升高，这些脂质很容易在动脉管壁沉积，形成粥样斑块，直接导致动脉粥样硬化的发生，进而引发脑动脉硬化。高脂血症是脑动脉硬化发生的重要危险因素之一，积极控制血脂水平对于预防脑动脉硬化至关重要。
