假性近视是可逆的近视现象，由长时间近距离用眼、用眼环境不佳、缺乏户外活动等致睫状肌收缩痉挛等引起，有视力下降、眼部疲劳等表现，可通过散瞳验光等诊断，可通过增加户外活动、改善用眼习惯、合理用眼环境预防干预，儿童、青少年及有相关病史人群需特别关注用眼保健。
一、假性近视的定义
假性近视是一种可逆的近视现象，它是由于长时间近距离用眼等原因，导致眼睛的睫状肌持续收缩、痉挛，晶状体厚度增加，从而引起的一种类似近视的视力下降，但实际上并没有发生眼球结构的实质性改变。
二、产生原因
1.长时间近距离用眼：儿童青少年如果长期进行近距离的读写活动，比如长时间看书写字、使用电子设备等，眼睛的睫状肌一直处于紧张收缩状态。以小学生为例，每天长时间专注于书本学习，眼睛得不到充分休息，就容易引发假性近视。
2.用眼环境不佳：在光线过强或过弱的环境下用眼，也会增加假性近视的发生风险。例如，在昏暗的灯光下看书写字，眼睛需要更加努力地调节才能看清物体，这会加重睫状肌的负担，进而导致假性近视。
3.缺乏户外活动：现在很多孩子户外活动时间较少，阳光照射不足。而阳光中的紫外线可以促进多巴胺的分泌，多巴胺能够抑制眼球的异常增长，缺乏户外活动会影响这种抑制作用，增加假性近视的发生几率。
三、临床表现
1.视力下降：患者会出现远视力下降，但近视力一般正常。比如在看远处的黑板时，可能会觉得模糊不清，而看近处的书本相对清晰。
2.眼部疲劳症状：常表现为眼睛酸胀、干涩、视物有重影等。孩子可能会频繁揉眼睛，或者说眼睛不舒服等。
四、诊断方法
1.散瞳验光：这是诊断假性近视的重要方法。通过使用散瞳药物，如阿托品眼膏等，使睫状肌麻痹，消除睫状肌痉挛对验光结果的影响。如果散瞳后近视度数消失，就说明是假性近视。例如，儿童经过散瞳验光，原本验光显示有100度近视，散瞳后近视度数消失，可判断为假性近视。
2.视力检查与视功能检查：通过视力表检查远视力和近视力，同时进行眼位、眼球运动等视功能检查，综合判断眼睛的状态，辅助诊断假性近视。
五、预防与干预措施
1.增加户外活动：每天保证一定时间的户外活动，如每天2小时以上。对于儿童来说，在阳光下进行奔跑、玩耍等活动，有助于促进眼睛健康，预防假性近视。
2.改善用眼习惯：保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离；控制近距离用眼时间，每隔30-40分钟休息10-15分钟，可以看看远处或做眼保健操；减少电子设备的使用时间，儿童每天使用电子设备的时间应控制在1小时以内。
3.合理用眼环境：营造良好的用眼环境，读写时保证光线充足且均匀，避免在过强或过暗的光线下用眼。
六、特殊人群情况
1.儿童：儿童正处于视力发育的关键时期，更容易发生假性近视。家长要特别关注孩子的用眼情况，引导孩子养成良好的用眼习惯，定期进行视力检查。如果发现孩子有视力下降等情况，应及时就医进行散瞳验光等检查，以便早期发现和干预假性近视。
2.青少年：青少年学习任务重，用眼强度大，同样需要注意用眼卫生。要合理安排学习和休息时间，积极参加户外活动，预防假性近视的发生和发展。
3.有相关病史人群：对于本身有眼部疾病或有近视家族史的人群，更要注重用眼保健。这类人群发生假性近视的风险相对较高，除了采取上述一般的预防措施外，更要密切关注视力变化，定期进行眼部检查。
