类风湿关节炎关节痛具有对称性，通常累及双侧对称部位，30-50岁女性多见；呈持续性，病情控制不佳时更明显，劳累、寒冷刺激可诱发或加重；多数患者有晨僵，晨起后关节僵硬、活动受限超1小时，月经前后可能变化；疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、刺痛等；与病情活动相关，活动期痛明显，炎症指标升高，缓解期痛减轻，不同年龄患者及特殊生理时期影响不同。
具体表现：通常累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等双侧对称部位，这是类风湿关节炎关节痛较为典型的特点之一。例如，患者双手的食指和中指近端指间关节可能会同时出现疼痛、肿胀等症状。从发病机制来看，免疫系统的异常攻击是双侧对称发病的重要原因，自身抗体等因素会引发双侧关节的炎症反应。在年龄方面，各个年龄段均可发病，但以30-50岁女性多见，女性患者由于激素水平等因素的影响，免疫系统更容易出现紊乱，从而更易出现双侧对称的关节痛表现。
持续性
具体表现：疼痛往往持续存在，不会轻易缓解。即使在患者休息时，疼痛也可能持续存在，而且随着病情的进展，疼痛可能会逐渐加重。其持续疼痛的原因是关节内的炎症反应持续存在，滑膜炎症不断刺激神经末梢，导致疼痛信号持续传入大脑。对于有类风湿关节炎病史的患者，若病情控制不佳，关节痛的持续性会更加明显。在生活方式上，长期的劳累、寒冷刺激等因素可能会诱发或加重这种持续性疼痛，例如长期从事手工劳动的患者，关节过度使用后，炎症反应加剧，疼痛持续时间延长。
晨僵
具体表现：多数患者会出现晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬、活动受限，一般持续时间超过1小时。晨僵是由于夜间睡眠时关节处于相对静止状态，炎症介质积聚，晨起后活动时炎症反应被激发，导致关节僵硬。年龄较小的患者可能晨僵表现相对不典型，但随着病情发展也会逐渐出现。女性患者在月经前后，由于激素水平的波动，可能会使晨僵症状有所变化，一般在月经前晨僵可能会加重。对于有晨僵的患者，在早晨起床后可以通过适度的关节活动来缓解晨僵，但活动应循序渐进，避免过度活动加重关节损伤。
疼痛性质多样
具体表现：可为钝痛、胀痛、刺痛等多种性质。钝痛和胀痛较为常见，是由于关节滑膜增生、关节腔积液等导致关节内压力增高引起的；而刺痛可能与关节周围神经受到炎症刺激有关。不同患者对疼痛性质的感受可能不同，这与个体的神经敏感性等因素有关。在儿童类风湿关节炎患者中，疼痛性质的表现可能与成人有所差异，儿童可能更难以准确描述疼痛性质，但往往表现为关节的不适、活动受限等。对于疼痛性质多样的情况，医生需要结合患者的整体病情进行综合判断，以制定合适的治疗方案。
与病情活动相关
具体表现：关节痛的程度往往与病情活动度密切相关。当病情处于活动期时，关节痛通常较为明显，炎症指标如C反应蛋白、红细胞沉降率等会升高；而病情缓解期时，关节痛程度会减轻。例如，通过监测C反应蛋白水平，如果其数值升高，往往提示关节炎症处于活动状态，关节痛会加重。在不同年龄的患者中，病情活动度对关节痛的影响有所不同。老年患者由于身体机能下降，病情活动度的判断可能需要更加综合的评估，除了炎症指标外，还需要考虑关节的功能状态等。女性患者在妊娠等特殊生理时期，病情活动度可能会发生变化，从而影响关节痛的程度，此时需要特别关注孕期类风湿关节炎患者的病情管理，因为药物使用可能会受到限制，主要依靠非药物治疗来缓解关节痛等症状。
