胎盘早剥的症状特征是什么

来源:民福康

胎盘早剥的表现包括阴道出血(量可多可少、暗红色,不同年龄患者表现无本质差异但需关注特殊人群)、腹痛(程度不一、持续性,不良生活方式可能致症状更明显)、子宫压痛(胎盘早剥部位对应处明显,有子宫相关病史孕妇压痛更典型)、胎心异常(过快、过慢或不规整,高龄孕妇胎心异常概率可能更高)、子宫张力增高(子宫硬如板状腹,过度劳累等不良生活方式可能致其更易出现)。

胎盘早剥的表现包括阴道出血(量可多可少、暗红色,不同年龄患者表现无本质差异但需关注特殊人群)、腹痛(程度不一、持续性,不良生活方式可能致症状更明显)、子宫压痛(胎盘早剥部位对应处明显,有子宫相关病史孕妇压痛更典型)、胎心异常(过快、过慢或不规整,高龄孕妇胎心异常概率可能更高)、子宫张力增高(子宫硬如板状腹,过度劳累等不良生活方式可能致其更易出现)

一、阴道出血

特征表现:胎盘早剥患者阴道出血的量可多可少,一般为暗红色,有一定量的阴道流血是其常见症状之一。

与年龄的关系:不同年龄患者阴道出血表现并无本质差异,但需关注高龄孕妇等特殊人群,因其发生胎盘早剥的风险相对较高,若出现阴道出血等异常情况需更密切监测。对于育龄期女性,若处于妊娠中晚期出现不明原因阴道出血,要高度警惕胎盘早剥可能;而对于老年孕妇,也不能忽视,需及时排查。

二、腹痛

特征表现:患者常伴有腹痛,疼痛程度不一,可为轻度隐痛至剧烈腹痛。腹痛的性质多为持续性,其程度与胎盘早剥的类型等因素有关,如隐性胎盘早剥时,胎盘后出血形成血肿,刺激子宫收缩,可引起较强烈的腹痛。

与生活方式的关系:若孕妇有吸烟、酗酒等不良生活方式,可能会增加胎盘早剥发生风险,进而腹痛等症状可能更易出现或表现更明显。例如长期吸烟的孕妇,烟草中的有害物质可影响胎盘血液循环,导致胎盘早剥相关病理改变,使得腹痛等症状更突出。

三、子宫压痛

特征表现:检查时可发现子宫有压痛,尤其是在胎盘早剥部位对应处压痛更明显。子宫压痛是由于胎盘早剥处的胎盘后血肿刺激子宫肌层,引起子宫收缩等改变所致。

与病史的关系:有既往胎盘早剥病史、子宫肌瘤剔除术史等子宫相关病史的孕妇,再次妊娠时发生胎盘早剥的概率增加,且在发生胎盘早剥时子宫压痛等表现可能更典型。比如既往有子宫肌瘤剔除术史的孕妇,子宫肌层有手术创伤等改变,发生胎盘早剥后子宫压痛可能更显著,因为子宫肌层的结构和功能已受影响,对胎盘早剥的反应可能更强烈。

四、胎心异常

特征表现:胎盘早剥会影响胎儿的血液供应,从而导致胎心异常,可表现为胎心过快、过慢或胎心节律不规整等。

与年龄的关系:高龄孕妇本身胎儿发生异常的风险相对较高,在胎盘早剥时胎心异常出现的概率可能更高。对于年轻孕妇,若发生胎盘早剥,也需密切监测胎心情况,因为胎盘早剥对胎儿的影响与孕周等多种因素相关,而年龄只是其中一个相关因素,年轻孕妇也不能掉以轻心,一旦出现胎心异常要及时处理。

五、子宫张力增高

特征表现:胎盘早剥时,由于胎盘后血肿使子宫肌层受刺激,子宫张力会增高,触诊时感觉子宫较硬,像板状腹一样。

与生活方式的关系:有过度劳累等不良生活方式的孕妇,可能会影响身体的应激状态等,增加胎盘早剥发生风险,进而更容易出现子宫张力增高的情况。例如孕妇长时间从事重体力劳动等过度劳累,身体处于应激状态,可能导致子宫血液循环等发生变化,增加胎盘早剥发生概率,使得子宫张力增高的表现更易出现。

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胎心
胎心就是胎儿的心跳,一般在17-20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。胎心在120--160次/分,有时还要快些,也不太规律,到怀孕末期就规律多了。有时会有短暂的停跳,或速度达到180次/分,属正常现象。但是若频繁、长期出现这种现象须及时就医问诊。
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什么是胎盘早剥
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胎盘早剥的临床症状有哪些
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
有些症状是不典型的,有的是一个逐渐发展的过程,比如持续性的腹痛、阴道流血、胎动的消失、凝血功能障碍等等。所以怀疑胎盘早剥在初期就要做出明确的诊断,首先孕妇要高度重视这些临床表现,以便引起重视而及时就医,做相关的检查,综合判断,做出明确的诊断,采取及时有效的治疗措施。
如何预防胎盘早剥
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
胎盘早剥病情凶险,对母儿的危害极大,所以要有预防意识,减少或者避免胎盘早剥的发生。因此注意事项如下:第一、孕妇不要长时间的仰卧位。第二、养成良好生活习惯,避免外伤。第三、避免各种感染。第四、在医务人员处理产程过程中,人工破膜要在宫缩间隙的时间行使,双胎、剖宫产、胎儿娩出不要过快,减少宫腔压力突然变化。
重型胎盘早剥的临床表现
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
重型胎盘早搏的临床表现,最典型的就是持续性下腹痛疼痛,这种肚子疼痛没有间歇期,而且病人可能会出现休克表现,比如神情烦躁、面色苍白、精神状态比较差。另外,重型胎盘早搏患者有时候血压也测不出,肚子可能会呈板状腹,甚至出现淤血症状,这些都是重型胎盘早剥的临床表现。
胎盘早剥是什么引起的
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起胎盘早剥的原因有很多,有些是母体因素,比如妊娠期高血压疾病容易引起胎盘早剥。还有就是双胎或多胎或者是羊水过多,由于子宫张力增大,也有可能会破膜后引起胎盘早剥。另外,还有一些外力因素,比如外伤或者是同房之后,也有可能会引起胎盘早剥。如果有明确外伤史或者是不明确原因持续性的下腹痛、阴道流血,都建议及时到医院就诊。
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周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胎盘早剥处理原则就是一句话,一旦发现胎盘早剥需要立刻剖宫产终止妊娠。因为如果继续下去,那么容易发生胎死宫内,大人可以发生凝血功能障碍,危及母儿生命。所以对于胎盘早剥,一旦发现就需要终止妊娠。胎盘早剥主要临床表现就是持续性下腹痛,有些人腹痛呈间歇性。同时,有些人会有阴道流血,但有些人没有阴道流血的情况。
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