细菌性结膜炎有多种症状，眼部刺激症状包括异物感、烧灼感、刺痛感，不同人群表现有差异且受生活方式等影响；分泌物增多有脓性和黏液性，不同人群出现情况不同；结膜充血有睑结膜和球结膜充血，不同年龄段恢复等情况有别；还有眼睑肿胀及视力轻度下降等其他症状，不同人群表现各异。
异物感：患者常感觉眼部有异物存在，像有小沙子等异物摩擦眼球，这是因为细菌感染引发眼部炎症反应，刺激眼部神经末梢所致。不同年龄人群均可能出现，儿童可能表现为频繁眨眼来试图缓解异物感，而成年人则会更明确表达眼部有异物摩擦的不适。生活方式方面，长期使用电子设备的人群，由于眼表泪膜不稳定，更容易感觉眼部异物感，若同时合并细菌性结膜炎，异物感会加重。
烧灼感：眼部有明显的灼热感，就像眼部被火灼烧一样，这是炎症导致眼部血管扩张、组织代谢加快引起的。对于女性而言，使用某些不合适的眼部化妆品可能增加细菌性结膜炎发生风险，进而使烧灼感更明显；男性如果从事电焊等工作，眼部长期受强光刺激，再合并细菌性结膜炎时，烧灼感会较为突出。
刺痛感：眼部会出现刺痛，疼痛程度因人而异，炎症程度较重时刺痛感更明显。儿童细菌性结膜炎时，由于无法准确表达刺痛，可能会表现为哭闹、拒绝睁眼等情况；成年人则能明确感知到眼部的刺痛，在病史方面，有眼部外伤史的人群更容易继发细菌性结膜炎，从而出现较明显的刺痛感。
分泌物增多
脓性分泌物：是细菌性结膜炎较典型的表现之一，分泌物呈黄色脓性，量较多，可黏附于睫毛上，使睫毛粘连。婴幼儿由于眼部卫生护理相对较差，更容易出现脓性分泌物增多的情况，家长若发现婴幼儿眼部有大量黄色脓性分泌物，需高度警惕细菌性结膜炎。成年人中，长期佩戴隐形眼镜的人群，若护理不当，也易出现脓性分泌物增多，因为隐形眼镜的佩戴会影响眼表正常的生理环境，增加细菌感染机会。
黏液性分泌物：分泌物呈黏液状，相对脓性分泌物量稍少。不同年龄段人群都可能出现，在生活方式上，经常处于灰尘较多环境中的人，眼部更容易黏附灰尘形成黏液性分泌物，合并细菌性结膜炎时，黏液性分泌物会增多且变得更为黏稠。
结膜充血
睑结膜充血：睑结膜呈现明显的红色充血状态，血管扩张。儿童患细菌性结膜炎时，睑结膜充血可能较为明显，这是因为儿童免疫系统相对不完善，感染后炎症反应更剧烈。女性在生理期时，身体免疫力可能会有一定波动，若此时发生细菌性结膜炎，睑结膜充血可能会比平时更严重。
球结膜充血：球结膜也会出现充血现象，表现为眼白部分发红。老年人由于眼部组织退行性变，球结膜充血时恢复相对较慢，且更易反复。有高血压病史的老年人，本身血管状态不佳，发生细菌性结膜炎时球结膜充血可能更显著，需要密切关注眼部情况与血压波动的关系。
其他症状
眼睑肿胀：炎症累及眼睑组织，导致眼睑肿胀。婴幼儿眼睑皮肤较薄，发生细菌性结膜炎时眼睑肿胀可能更易被察觉，而且肿胀可能会影响眼睑的正常开合。成年人中，过敏性体质者发生细菌性结膜炎时，眼睑肿胀可能会伴有眼部其他过敏表现，如眼部瘙痒等，需要注意与单纯细菌性结膜炎相鉴别。
视力轻度下降：一般情况下视力下降不明显，但如果分泌物过多，覆盖在角膜表面，可能会导致短暂的视力轻度下降。儿童如果因为细菌性结膜炎出现视力轻度下降，可能会表现为对远处物体关注度降低等情况；成年人若出现这种情况，可能会影响日常的视物需求，比如开车时可能会感觉视物清晰度下降。
