痛风性关节炎急性发作时，若关节症状严重（如剧烈疼痛、红肿、发热等）或疑似痛风但症状不典型需就医；病情加重或出现并发症时，若反复发作频繁、出现关节畸形或功能障碍、合并其他严重疾病（如肾功能不全、心血管疾病等）应及时就医。
一、急性发作时的就医指征
1.关节症状严重
若突然出现单个关节，如第一跖趾关节、踝关节等剧烈疼痛、红肿、发热，疼痛程度剧烈，严重影响行走等日常活动，应及时就医。这是因为痛风性关节炎急性发作时，炎症反应迅速，关节局部的炎症介质释放会导致严重的疼痛和肿胀，及时就医可以早期控制炎症，缓解症状。例如，有患者突然出现第一跖趾关节红肿热痛，疼痛难忍，无法站立行走，此时就需要尽快就医。
对于儿童痛风患者，由于儿童痛风相对少见，但一旦出现关节的突然红肿热痛，也应立即就医，因为儿童痛风可能有其特殊的病因，如遗传代谢性疾病等，需要及时明确诊断和处理。
2.疑似痛风但症状不典型
当出现不明原因的关节疼痛，尤其是既往有高尿酸血症病史，或者有家族痛风史，且关节疼痛部位符合痛风好发部位时，应就医排查。因为不典型的痛风症状可能容易被忽视或误诊，通过就医进行血尿酸检测、关节液检查等可以明确是否为痛风性关节炎。比如有的患者仅有膝关节的隐痛，既往有高尿酸血症，此时需要就医进一步明确是否为痛风累及膝关节。
对于女性患者，在更年期后痛风发病率可能会增加，若出现关节疼痛等情况，也需要警惕痛风，及时就医检查。
二、病情加重或出现并发症时的就医指征
1.反复发作频繁
如果痛风性关节炎频繁发作，每月发作次数超过1-2次，应及时就医。频繁发作会导致关节破坏加重，及时就医可以调整治疗方案，控制血尿酸水平，减少发作频率。例如有的患者痛风每年发作3-4次，且发作间隔时间逐渐缩短，此时需要就医调整降尿酸药物等治疗。
老年患者痛风反复发作时更应重视就医，因为老年人身体机能相对较弱，频繁发作可能导致关节功能严重受损，影响生活质量。老年人痛风患者可能还合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，频繁发作的痛风可能会加重这些基础疾病的病情，所以需要及时就医综合管理。
2.出现关节畸形或功能障碍
当发现关节出现畸形，如痛风石导致关节变形，或者关节活动受限，影响正常的生活自理能力时，应尽快就医。关节畸形和功能障碍是痛风性关节炎病情进展的严重表现，就医后可以评估关节损伤程度，考虑是否需要手术等干预措施来改善关节功能。比如患者出现第一跖趾关节明显变形，无法正常穿鞋行走，此时必须就医寻求进一步的治疗方案。
对于儿童痛风患者出现关节功能障碍，由于儿童处于生长发育阶段，关节功能障碍可能会影响其生长发育和未来的生活，所以需要及时就医，进行全面的评估和针对性的治疗。
3.合并其他严重疾病
若痛风性关节炎患者合并有肾功能不全，如出现尿量减少、水肿、血肌酐升高等情况，应立即就医。因为痛风和肾功能不全可能相互影响，肾功能不全时尿酸排泄进一步障碍，会加重痛风病情，而痛风也会加重肾功能不全，所以需要及时就医进行综合治疗。例如痛风患者出现双下肢水肿，尿量较前减少，血肌酐升高，此时必须就医处理。
对于有心血管疾病病史的痛风患者，如合并冠心病、心力衰竭等，出现痛风症状加重时也应及时就医。因为治疗痛风的药物可能会对心血管系统产生影响，同时痛风本身的炎症反应也可能加重心血管疾病的病情，所以需要在医生的综合评估下进行治疗。
