颞极蛛网膜囊肿为良性颅内囊肿病变发生于大脑颞叶极部由蛛网膜包裹含脑脊液囊性结构多因先天性发育异常致少数后天因素引发，先天性是胚胎发育时蛛网膜下腔异常致囊性结构形成，后天是颅脑外伤、颅内感染致蛛网膜下腔堵塞脑脊液积聚，无症状者常因他病头颅影像检查偶然发现，有症状者囊肿大时压迫脑组织可致头痛、癫痫、局灶性神经功能缺损等儿童可致头颅增大发育迟缓，诊断靠头颅CT见低密度影及头颅MRI呈T1低信号T2高信号清晰显示情况，治疗分随访观察无症状者定期复查影像，手术治疗症状明显时用囊肿腹腔分流术或内镜下囊肿开窗术，儿童手术慎评估成年权衡风险获益比，儿童术后关注生长发育评估，成年术后观察神经恢复及并发症注意避免头部外伤等。
一、定义
颞极蛛网膜囊肿是一种良性的颅内囊肿病变，属于蛛网膜囊肿的特定类型，发生于大脑颞叶极部区域。其本质是蛛网膜包裹的内含脑脊液的囊性结构，多为先天性发育异常所致，但也有少数可由后天因素引发。
二、病因
（一）先天性因素
胚胎发育时期，蛛网膜下腔发育异常，局部形成异常的囊性结构，脑脊液积聚其中逐渐形成颞极蛛网膜囊肿，这是较为常见的病因，与遗传等胚胎发育相关因素有关。
（二）后天性因素
颅脑外伤、颅内感染等因素可能导致蛛网膜下腔局部堵塞，使得脑脊液循环受阻，进而积聚形成囊肿，但此类后天性病因相对先天性因素占比更低。
三、临床表现
（一）无症状情况
多数患者无明显临床症状，往往是在因其他疾病进行头颅影像学检查（如头颅CT、MRI）时偶然发现颞极蛛网膜囊肿。
（二）有症状情况
当囊肿较大时，可压迫周围脑组织，引发相应症状。例如，可能出现头痛，疼痛性质多为间歇性隐痛或胀痛；部分患者会发生癫痫发作，表现为肢体抽搐、意识障碍等；还可能出现局灶性神经功能缺损，如单侧肢体无力、感觉异常等。儿童患者由于颅骨尚未完全骨化，囊肿较大时可能导致头颅增大、发育迟缓等情况，不同性别患者在临床表现上无显著特异性差异，主要取决于囊肿对脑组织的压迫程度及个体差异。
四、诊断方法
（一）头颅CT检查
可见颞极部位边界清晰的低密度影，其CT值与脑脊液近似，能初步提示颅内存在囊性病变。
（二）头颅MRI检查
是诊断颞极蛛网膜囊肿的重要手段。在MRI上，T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，可清晰显示囊肿与周围脑组织的解剖关系，准确判断囊肿的大小、位置等情况，有助于与其他颅内病变进行鉴别。
五、治疗原则
（一）随访观察
对于无症状的颞极蛛网膜囊肿，通常采取定期随访观察的策略，通过定期复查头颅影像学检查（如间隔一定时间复查头颅MRI），监测囊肿大小变化以及患者有无新症状出现。
（二）手术治疗
当囊肿出现明显症状，如头痛频繁发作、癫痫难以控制、存在明显神经功能缺损等情况时，需考虑手术治疗。手术方式包括囊肿腹腔分流术，将囊肿内的脑脊液引流至腹腔；内镜下囊肿开窗术，通过内镜技术使囊肿与蛛网膜下腔或其他脑池相通，促进脑脊液循环。对于儿童患者，手术需谨慎评估，充分考虑手术对儿童生长发育的影响；成年患者则重点权衡手术风险与症状缓解的获益比。特殊人群方面，儿童患者要密切关注术后对其生长发育的影响，定期进行神经系统及头颅发育评估；成年患者术后需注意观察神经功能恢复情况及有无并发症发生，生活方式上要避免头部外伤等可能加重病情的因素，有既往病史的患者需遵循既往诊疗中关于随访及健康管理的相关要求。
