脑水肿的病因是什么

来源:民福康

脑水肿分为血管源性、细胞毒性、间质性三种,血管源性多因脑内血管病变致通透性增加,不同年龄段、性别、生活方式、病史有不同影响;细胞毒性因细胞代谢障碍钠钾泵失调,不同年龄段、性别、生活方式、病史有不同关联;间质性通常因脑脊液循环受阻,不同年龄段、性别、生活方式、病史有不同情况。

年龄因素:不同年龄段引发血管源性脑水肿的病因有所差异。儿童时期脑肿瘤相对少见,但脑血管畸形等疾病可能是儿童血管源性脑水肿的重要病因;成年人脑肿瘤、脑外伤等更为常见。

性别因素:一般来说,性别本身并非血管源性脑水肿的直接病因,但不同性别可能由于从事不同职业等因素导致不同的发病风险。例如男性从事高危职业导致脑外伤的概率可能相对较高,从而增加血管源性脑水肿的发生风险。

生活方式:长期酗酒可能影响肝脏功能等,间接影响脑内环境,增加脑水肿发生风险;长期暴露于有害化学物质环境中,也可能损伤脑血管,引发血管源性脑水肿。

病史因素:有脑肿瘤病史的患者,肿瘤复发等情况可再次引发血管源性脑水肿;有脑血管畸形病史的患者,畸形血管破裂等可导致血管源性脑水肿复发。

细胞毒性脑水肿

病因机制:主要是由于细胞代谢障碍,钠-钾泵功能失调,细胞内钠离子潴留,水分进入细胞内,引起细胞肿胀。常见于脑缺血缺氧、中毒(如一氧化碳中毒)、某些代谢性疾病(如低血糖)等情况。例如脑缺血缺氧时,细胞能量产生不足,钠-钾泵无法正常运转,细胞外的钠离子不能被有效泵出细胞内,导致细胞内钠离子浓度升高,水分随之进入细胞,引起细胞毒性脑水肿。

年龄因素:新生儿脑缺血缺氧性脑病较为常见,可引发细胞毒性脑水肿;老年人由于脑动脉粥样硬化等原因,脑缺血缺氧的概率相对较高,也容易出现细胞毒性脑水肿。

性别因素:性别对细胞毒性脑水肿的直接影响不大,但不同性别在面对相同病因时可能有不同的易感性。例如在一氧化碳中毒方面,可能由于不同性别在生活环境接触等方面的差异,导致发病概率有所不同。

生活方式:长期吸烟可导致血管内皮功能损伤,增加脑缺血缺氧的风险,进而增加细胞毒性脑水肿的发生可能;过度劳累等生活方式可能影响身体代谢,增加代谢性疾病导致细胞毒性脑水肿的风险。

病史因素:有脑缺血缺氧性疾病病史的患者,再次发生脑缺血缺氧时更易引发细胞毒性脑水肿;有代谢性疾病病史如糖尿病控制不佳出现低血糖等情况时,也容易引发细胞毒性脑水肿。

间质性脑水肿

病因机制:通常是由于脑脊液循环通路受阻,脑室系统内压力增高,脑脊液经室管膜渗透到脑室周围的脑间质中引起。常见于梗阻性脑积水,如脑室系统肿瘤、先天性脑室系统畸形等导致脑脊液循环通路堵塞,脑室扩大,室管膜破裂,脑脊液进入脑间质引发间质性脑水肿。

年龄因素:先天性脑室系统畸形在儿童时期较为常见,可导致间质性脑水肿;老年人脑室系统肿瘤等引起梗阻性脑积水相对较多,也易出现间质性脑水肿。

性别因素:性别与间质性脑水肿的直接关联不大,但不同性别在发生脑室系统相关疾病的概率上可能存在差异,从而影响间质性脑水肿的发生风险。例如某些先天性脑室系统畸形在男性和女性中的发病概率可能不同。

生活方式:无特定典型与间质性脑水肿直接相关的生活方式因素,但不良生活方式可能影响整体健康,间接影响脑室系统疾病的发生,进而影响间质性脑水肿。

病史因素:有脑室系统肿瘤病史、先天性脑室系统畸形病史等的患者,更容易出现脑脊液循环通路受阻,引发间质性脑水肿。

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梗阻性脑积水
梗阻性脑积水主要是指患者脑室出现梗阻的情况后脑脊液循环受阻,造成大量脑脊液在脑内积聚不能排出而引起的病变。
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急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
孕妇脚水肿怎么按摩?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
孕妇脚肿的厉害可以按摩阳辅穴以及三阴穴,能够促进气血循环,缓解水肿症状。孕妇怀孕期间水肿是正常的生理现象,生产结束后会逐渐的消失。在这期间也能吃缓解水肿的食物,比如冬瓜、红豆等。建议日常休息的时候可以把双腿翘在板凳上,能够缓解腿部水肿。
距骨骨髓水肿严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
距骨骨髓水肿不严重。这种情况主要就是因为外伤而造成的,而且慢慢的就可以恢复的,而且治疗期间应当要多注意调理减少活动,不要做一些剧烈的运动,对于局部的皮肤可以经过冷敷热敷或者经过按摩的方式来进行治疗,也可以适当的涂抹一些红花油或者是红霉素软膏。
孕晚期怎么缓解下肢水肿
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
缓解孕晚期下肢水肿,建议晚上睡觉时可以用温水泡脚,采取左侧卧的姿势;注意休息,抬高腿部;衣裤宽松,防止血液循环不畅;饮食限制钠盐的摄入,多吃新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物。
鼻黏膜水肿怎么治疗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻粘膜水肿正常被认为是由炎症造成的,如果炎症得到控制,粘膜可以逐渐消肿并恢复正常状态。但在康复过程中,大多需要药物控制,如口服消炎药、鼻激素喷雾剂或其他抗组胺药,以减轻鼻粘膜水肿。如果药物保守治疗效果不好,需要进一步进行相应的鼻腔检查,如前鼻镜和鼻窦的CT检查。注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的
水肿是什么造成的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般来讲,肺水肿的表现出可能和心功能不全有很大关系。尤其是左心衰的病人很容易造成肺水肿,这时候会表现出粉红色泡沫痰。此外,如果有溺水史也会表现出肺水肿的情况,需要及时处理。
急性肺水肿不正确的护理措施有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肺水肿不正确的护理措施包括不使用药物减轻心脏的负荷,不使用血管扩张剂及利尿剂治疗。此外,不协助病人采取使呼吸顺畅的体位,不进行吸氧疗法,严重呼吸不畅者不给予机械通气等。
水肿是怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于肺水肿的治疗,主要就是使用药物来强心,利尿,扩血管。如果是患者喘憋严重,可以适当服用缓解支气管痉挛的药物,除此之外,配合吸氧治疗。肺水肿大部分是出目前心衰患者中。如果肺内有淤血,就会产生肺水肿的症状,主要表现为喘憋,气短,不同程度的呼吸困难等。
什么是肺水肿
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺水肿是肺内组织液的生成和回流平衡失调,组织液从肺毛细血管内外渗积聚在细小支气管,肺间质和肺泡内,影响肺通气和换气功能。造成肺水肿,多见的疾病有高血压性心脏病,风湿性心瓣膜疾病,心肌病,心肌炎等。肺部的细菌,真菌感染可以造成肺毛细血管通透性增加,吸入有害性的气体,严重的烧伤或者是变态反应等。主要症状
肾性水肿的特征是?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾性水肿的特征首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及下肢及全身,临床上呈现凹陷性水肿,即用手指按压局部皮肤可表现出凹陷。你描述的情况需及时到正规三甲医院肾内科就诊,在专科医生指导下采取针对性治疗措施,平时注意休息,防止劳累,饮食清淡,适当限制食盐的摄入量。
水肿和脑积水一样吗
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿和脑积水不一样。脑水肿是各种原因导致脑组织水分增加,从而导致脑容量增加。脑积水是因为各种原因导致脑积液循环通路出现障碍或是脑积液吸收受到影响,导致脑室系统扩张,从而形成脑积水。但脑水肿和脑积水可能都会产生颅内压增高情况,从临床上有时难以区分,要靠影像学辅助诊断。
水肿严重吗
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
孕期水肿属于怀孕期间正常的生理反应,水肿主要表现在脚踝或者小腿的轻度水肿,但是休息以后就基本可以消退,孕妇休息时可以采取左侧卧位或者下肢垫高15°的方式来进行改善。孕期如果水肿发生在下肢水肿,位置超过了膝关节以上,就要考虑是病理因素引起的水肿,就应去医院进行详细检查。
水肿高峰期
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿是多继发于原发病的,根据原发病的不同、脑水肿医疗干预的时机、医疗干预的方法不同,一般脑水肿的高峰期也是不同的。如果是颅脑损伤,脑损伤的病人一般在伤后30分钟便会出现脑水肿,多在伤后48到72小时进入水肿高峰期,水肿高峰期一般要持续3到7天。而对于严重脑水肿的病人,临床上可能需要很多的包括脱水、低温,甚至包括手术来做干预治疗。
水肿和脑积水一样吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿,而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多,进而压迫脑组织,所以引起一系列症状。另外,脑积水也可以引起脑水肿。
脸为什么会水肿
刘敏 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
脸水肿的原因可以分为生理性和病理性两种,生理性因素可能是睡前喝过多的水、睡眠不充足或者是劳累过度等因素所引起。这种现象不用采取任何的治疗措施,可以通过日常调整生活习惯规律就会得到改善。病理性因素可能是脸部过敏、慢性肾炎或是糖尿病等因素所导致。如果是病理性因素,还需要患者到医院做常规检查,完善尿常规、肝肾功能及肾脏彩超等治疗再进行确诊。
肛门水肿和痔疮的区别
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
肛门水肿和痔疮区别主要是在于两者发病因素不同,肛门水肿病因比较多,除了痔疮可以引起以外,肛门区炎症、反复受到物理化学刺激都可以引起,而痔疮主要是肛周静脉曲张引起,当痔疮比较严重出现便秘时才会导致水肿情况。对于肛门出现水肿,应该根据具体病因进行相应治疗。痔疮引起水肿主要是以药物外用以及温水清洗坐浴来治疗。
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