妊娠中晚期常见假性宫缩，一个晚上好几次假性宫缩可能由生理性因素（胎儿活动、子宫敏感性增加）或病理性因素（胎盘问题、感染因素）引起，一般孕妇可通过休息、姿势调整、计数宫缩等应对，高龄孕妇和有既往不良妊娠史孕妇需特别留意，异常时及时就医。
一、假性宫缩的定义及一般情况
假性宫缩也叫迁延宫缩，是一种偶发的子宫收缩。在妊娠中晚期较为常见，其特点是宫缩频率不一致，持续时间短、力量弱，或只限于子宫下部。
二、一个晚上好几次假性宫缩的可能原因
（一）生理性因素
1.胎儿活动
胎儿在子宫内的活动可能会刺激子宫肌层，引起假性宫缩。胎儿在子宫内伸手、踢腿等活动时，可能会触碰到子宫壁，从而诱发子宫收缩。例如，正常妊娠28周后，胎儿活动较为频繁，可能导致晚上出现好几次假性宫缩。对于孕妇自身来说，一般无需特殊处理，注意观察胎儿活动情况即可。如果胎儿活动过于频繁或过少，需要及时就医。
2.子宫敏感性增加
随着妊娠进展，子宫肌层变得相对敏感。孕妇长时间保持同一姿势，如久坐或久站，可能会影响子宫的血液循环，导致子宫敏感性增加，引发假性宫缩。比如孕妇长时间站立工作后，晚上可能会出现好几次假性宫缩。此时孕妇改变姿势，适当休息，假性宫缩可能会缓解。
（二）病理性因素（相对少见，但需重视）
1.胎盘问题
胎盘早剥可能会引起子宫收缩。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥时，孕妇除了会出现宫缩频繁外，还可能伴有阴道流血、腹痛等症状。这种情况非常危险，需要立即就医，进行相关检查如B超等，以明确诊断并及时处理。
2.感染因素
孕妇生殖道感染也可能导致假性宫缩频繁。例如阴道炎、子宫内膜炎等，炎症刺激子宫，引起子宫收缩。如果是感染因素导致的假性宫缩，孕妇可能还会伴有发热、阴道分泌物异常等表现。需要进行相关的感染指标检查，如白带常规、血常规等，然后根据感染的病原体进行相应的处理。
三、应对措施及注意事项
（一）一般孕妇的应对
1.休息与姿势调整
孕妇出现晚上好几次假性宫缩时，首先要采取左侧卧位休息。左侧卧位可以改善子宫胎盘的血液循环，减轻子宫对下腔静脉的压迫，从而缓解假性宫缩。一般建议休息30分钟左右，观察宫缩情况是否缓解。如果宫缩缓解，可继续观察；如果宫缩没有缓解甚至加重，需要及时就医。
2.计数宫缩频率等
孕妇可以自行计数宫缩的频率、持续时间等。记录每次宫缩开始和结束的时间，以及两次宫缩之间的间隔时间。如果宫缩逐渐变得规律，间隔时间越来越短，持续时间越来越长，或者伴有阴道流血、流水等情况，可能是临产的征兆，需要立即前往医院就诊。
（二）特殊人群需特别注意
1.高龄孕妇
高龄孕妇（年龄≥35岁）出现频繁假性宫缩时更要谨慎。因为高龄孕妇发生妊娠并发症的风险相对较高，如胎盘早剥、胎儿宫内发育异常等的发生率可能增加。所以高龄孕妇出现晚上好几次假性宫缩时，应更加密切观察自身情况，一旦有异常表现，如宫缩伴有腹痛加剧、阴道流血等，要尽快就医，进行详细的检查和评估，确保母婴安全。
2.有既往不良妊娠史孕妇
有过流产、早产等不良妊娠史的孕妇，出现晚上好几次假性宫缩时，心理压力往往较大。这类孕妇需要更加严格地观察宫缩情况，同时要及时与医生沟通，可能需要进行更频繁的产检，如B超监测宫颈长度等，以便早期发现问题并采取相应的干预措施，降低再次发生不良妊娠结局的风险。
