宝宝戒尿不湿一般在18-24个月左右，不过存在个体差异，当宝宝有自主表达需求、膀胱控制能力增强、腿部运动协调时可考虑开始。不同阶段有不同引导方式，18-20个月引入如厕概念、穿开裆裤；20-24个月尝试用小马桶并正强化；24个月以上逐步减少夜间尿不湿使用。早产宝宝要据矫正月龄、有基础疾病宝宝要遵医嘱进行戒尿不湿相关训练。
通常宝宝在18-24个月左右可以开始逐步戒尿不湿，但这也存在个体差异。一般来说，当宝宝具备以下一些表现时，可以考虑开始尝试戒尿不湿：
自主表达需求：能够清楚地表达自己想要大小便的意愿，比如会说“尿尿”“便便”等。这是因为宝宝需要有能力向家长传达自己的生理需求，才能更好地进行如厕训练。例如，当宝宝能准确表达想要排便时，家长可以开始引导其去合适的如厕场所。
膀胱控制能力增强：白天时膀胱能够有一定的储尿能力，能保持2-3个小时不尿湿裤子。此时宝宝的身体发育已经能够让膀胱有一定的控制尿液储存的功能，为戒尿不湿提供了生理基础。比如宝宝白天在玩耍过程中，能够坚持较长时间不出现尿裤子的情况，就具备了一定的基础。
腿部运动协调：宝宝的腿部运动要能够配合如厕的动作，比如能够自己爬上马桶或者坐到便盆上。良好的腿部运动协调能力是进行如厕动作的必要条件，只有腿部能够灵活运动，才能顺利完成如厕的姿势。例如宝宝能够自己稳稳地坐到小马桶上，这表明腿部运动协调能力可以支持如厕行为。
不同阶段的引导方式
18-20个月：可以开始引入如厕概念，家长可以给宝宝看儿童如厕的绘本，让宝宝对如厕有初步的认识。同时，在白天时可以让宝宝穿着开裆裤，让宝宝逐渐适应光着屁股的感觉，减少对尿不湿的依赖。这是通过视觉刺激和身体感知来让宝宝慢慢熟悉如厕相关的事物，因为绘本能以形象的方式传递信息，而开裆裤能让宝宝直接感受身体与环境的接触，从而建立对大小便的初步认知。
20-24个月：开始在白天尝试让宝宝使用小马桶。家长可以在固定的时间提醒宝宝坐小马桶，比如饭后半小时等。当宝宝成功在小马桶上排便时，及时给予表扬和奖励，比如一个小贴纸或者一块小饼干。通过正强化的方式鼓励宝宝进行正确的如厕行为，让宝宝因为得到正面反馈而更积极地配合如厕训练。
24个月以上：在白天基本能够控制大小便后，可以尝试在晚上也逐渐减少尿不湿的使用。家长可以在宝宝睡觉前让宝宝排空膀胱，然后夜间定时叫醒宝宝起床排尿，逐渐让宝宝形成夜间排尿的意识，减少夜间尿湿的情况。这个过程需要耐心，因为宝宝夜间的膀胱控制能力发育相对较慢，需要逐步引导。
特殊情况考虑
早产宝宝：早产宝宝的身体发育相对晚于足月儿，戒尿不湿的时间可能需要适当推迟。一般要根据早产宝宝矫正月龄来评估其身体发育情况。比如一个早产2个月的宝宝，矫正月龄到18个月时再开始参考足月儿的标准来考虑戒尿不湿。因为早产宝宝的各个系统发育都相对滞后，包括膀胱控制和自主表达需求等能力，所以需要更谨慎地根据其实际发育状况来进行如厕训练，不能按照足月儿的一般时间一刀切。
有基础疾病的宝宝：如果宝宝患有某些影响神经系统发育或者肌肉控制能力的疾病，比如脑瘫等，戒尿不湿的时间需要在医生的指导下进行。医生会根据宝宝的具体病情和身体发育评估来制定个性化的训练计划。因为这类宝宝的身体功能可能受到疾病影响，如厕训练需要结合医疗评估来确定合适的时机，以确保训练不会对宝宝的身体造成额外的负担，并且能够在医疗的支持下逐步进行。
