风湿热痹常见关节红肿热痛、游走性疼痛等关节症状，有发热、心悸气短等全身症状，实验室检查可见血常规白细胞及中性粒细胞增高、血沉增快、ASO升高，不同性别、年龄人群表现有一定特点但核心症状及检查表现有共性。
关节症状
关节红肿热痛：多累及大关节，如膝关节、踝关节、肘关节等，关节部位出现明显的红肿，皮肤温度升高，触摸有灼热感，且疼痛较为剧烈，活动时疼痛往往会加重。例如，膝关节发生风湿热痹时，患者膝关节处皮肤发红、肿胀，用手触碰能感觉到温度比周围正常皮肤高，行走或屈伸膝关节时疼痛明显。不同性别、年龄人群表现可能无本质差异，但儿童可能表述相对模糊，需家长仔细观察其关节活动情况等；老年人可能本身关节退变基础上出现风湿热痹，症状可能更易被原有的关节退变症状掩盖，需综合判断。
关节游走性疼痛：疼痛部位不固定，可在不同关节之间游走。今天可能是这个膝关节疼痛，明天可能就转移到肘关节疼痛等。这种游走性特点也是风湿热痹比较典型的关节症状表现之一，生活方式方面，长期处于潮湿环境等可能增加患风湿热痹出现游走性关节疼痛的风险，有链球菌感染病史者更易发生。
全身症状
发热：多数患者会出现发热症状，体温可呈低热或中等度发热，一般在37.5℃-39℃左右，但也有部分患者体温可更高。发热多为不规则发热，没有明显的寒战等表现。对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育尚不完善，发热可能相对更易波动；老年人免疫功能相对较弱，发热时需更密切关注，防止出现其他并发症。
心悸、气短：当风湿热痹累及心脏时，可出现心悸、气短等症状。这是因为风湿热可能侵犯心脏瓣膜等结构，影响心脏的正常功能，导致心脏供血、泵血功能受到一定影响，从而出现上述症状。比如患者会自觉心跳不规律、心慌，活动后气短症状更加明显。有风湿热痹病史且未规范治疗者，更易出现心脏受累情况，需定期监测心脏相关指标。
皮肤症状：部分患者可能出现皮下结节，一般为无痛性结节，多发生在关节伸侧的皮下组织，如肘关节、膝关节伸侧等部位，结节大小不一，质地较硬。还有可能出现环形红斑，多分布在躯干及四肢近端，为淡红色环状红斑，边缘轻度隆起，中心皮肤色泽正常。不同性别在皮肤症状表现上无显著差异，但儿童皮下结节或环形红斑的表现可能因个体差异在形态等方面略有不同；老年人皮肤本身有一定退变，出现皮肤症状时需注意与其他皮肤疾病相鉴别。
实验室检查相关表现
血常规：白细胞计数可能会升高，中性粒细胞比例也往往增高，提示存在炎症反应。这是因为风湿热痹是一种炎症性的疾病状态，机体的免疫系统被激活，导致白细胞等免疫细胞参与炎症反应过程。儿童由于免疫系统尚在发育中，血常规变化可能相对更明显或不典型；老年人白细胞计数升高可能不显著，但仍有炎症指标异常。
血沉增快：红细胞沉降率会明显增快，这是因为风湿热痹时体内的炎症反应导致血浆中的纤维蛋白原等增多，使得红细胞沉降速度加快。血沉增快的程度往往与病情的活动度相关，病情越活动，血沉增快越明显。对于不同年龄人群，血沉增快的临床意义基本一致，但老年人本身可能有其他因素影响血沉，如合并有慢性疾病等，需结合临床综合判断。
抗链球菌溶血素O（ASO）升高：多数患者ASO会升高，提示近期有链球菌感染史，因为风湿热多是在链球菌感染后引发的自身免疫性疾病。不同性别、年龄人群ASO升高的临床意义相同，但儿童感染链球菌后可能ASO升高更易出现，且需注意与其他链球菌感染性疾病相鉴别。
