风湿性关节炎有多种症状表现，关节方面有晨僵、疼痛肿胀及晚期畸形；全身有发热、乏力、消瘦；其他系统受累有心脏受累可致风湿性心脏病，皮肤有皮下结节、环形红斑等表现。
一、关节症状
1.晨僵
多数患者会出现晨僵现象，表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动不灵活，一般持续时间超过1小时者意义较大。这种晨僵在病情活动期较为明显，与关节炎症导致的滑膜充血、水肿以及关节腔积液等有关，年龄较大、病程较长的患者可能晨僵持续时间更长，且在寒冷、潮湿环境下可能加重。
2.关节疼痛与肿胀
疼痛：风湿性关节炎常累及四肢大关节，如膝关节、踝关节、肩关节、肘关节等，疼痛具有游走性特点，可在不同关节之间转移。疼痛程度不一，有的患者表现为轻度酸痛，有的则较为剧烈。年轻患者和女性患者在病情活动时疼痛可能更为明显，与体内激素水平等因素可能有一定关联，比如女性在生理期前后可能疼痛会有变化。
肿胀：受累关节会出现肿胀，关节周围组织饱满，皮肤温度可能轻度升高。肿胀是由于关节炎症导致滑膜增生、关节腔积液等引起，儿童患者关节肿胀可能相对更易被家长察觉，因为儿童对疼痛等的表述可能不如成人准确，但肿胀会影响关节的正常活动。
3.关节畸形
晚期患者可能出现关节畸形，如膝关节屈曲畸形、手指关节的尺侧偏斜等。这是由于长期的关节炎症破坏了关节软骨、骨质及周围的韧带、肌腱等结构，导致关节正常结构丧失，功能严重受限。年龄较大、病程超过数年且病情控制不佳的患者更容易出现关节畸形，儿童患者如果病情未得到有效控制，也可能影响骨骼发育进而导致畸形，但相对成人发生率较低。
二、全身症状
1.发热
部分患者会出现发热，多为低热或中等度发热，也有少数患者为高热。发热与体内炎症反应有关，炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱。年轻患者发热时可能精神状态相对较好，但如果是高热也会影响其活动和食欲；老年患者发热可能伴有身体虚弱、乏力等表现，需要密切关注体温变化及伴随症状。
2.乏力
患者常感到全身乏力，即使经过休息也难以缓解。乏力与疾病导致的慢性炎症消耗、身体代谢紊乱等有关。生活方式不健康、原本体质较弱的患者乏力感可能更明显，比如长期缺乏运动、营养状况不佳的患者，在患有风湿性关节炎时乏力症状会加重。
3.消瘦
病情较长的患者可能出现消瘦，这是因为炎症反应消耗身体能量，同时患者食欲可能受到一定影响。年龄较大、消化功能相对较弱的患者消瘦可能更为明显，需要注意营养支持，保证摄入足够的蛋白质、热量等以维持身体基本需求。
三、其他系统受累表现
1.心脏受累
风湿性心脏病：可出现心肌炎、心内膜炎等。心肌炎表现为心悸、胸闷、心前区不适等，心内膜炎可导致心脏杂音等。儿童患者发生风湿性心脏病的概率相对较高，且如果不及时控制病情，可能影响心脏功能，进而影响其生长发育和生活质量，需要密切监测心脏相关指标，如心电图、心脏超声等。
2.皮肤表现
皮下结节：部分患者可出现皮下结节，多位于关节伸侧的皮下组织，如肘关节、腕关节等部位，结节质地较硬，无压痛或轻度压痛。皮下结节的出现提示病情处于活动期，对于判断病情严重程度有一定意义，不同年龄患者皮下结节的表现可能无明显差异，但儿童患者需要注意结节对皮肤外观和心理的影响。
环形红斑：较少见，为淡红色、环形或半环形红斑，边缘稍隆起，中心皮肤正常，多见于躯干及四肢近端。环形红斑的出现也提示风湿活动，同样需要关注患者的整体病情变化及相关系统的受累情况。
