手足口病部分患儿发病前1-2天有低热、食欲减退等前驱症状，典型症状包括口腔出现疱疹或溃疡伴拒食流涎，手、足、臀部有斑丘疹转为疱疹，少数3岁以下及部分大龄患儿可出现重症表现，无明显性别差异，患病期间患儿要休息、保持口腔清洁、吃清淡易消化食物，有基础疾病大龄患儿需更密切监测且用药谨慎。
一、前驱症状
部分患儿在发病前1-2天可能会出现低热、食欲减退、疲倦等非特异性的前驱症状，这是手足口病发病初期的常见表现，一般持续时间较短，但也有个体差异，比如一些免疫力相对较弱的大龄儿童可能前驱症状持续时间稍长。
二、典型症状
（一）口腔症状
口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多发生在舌、颊黏膜、硬腭等处，也可波及软腭、牙龈、扁桃体及咽部。患儿会感到口腔疼痛，表现为拒食、流涎等。例如，大龄儿童可能会明确诉说口腔内有疼痛的溃疡，因为疼痛而不愿意进食，唾液分泌增多后不断流口水。
（二）手部、足部及臀部症状
手部：手指的掌面、侧面、指尖等部位出现皮疹，初期为斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，长轴与手指长轴平行。
足部：足缘、足底、足跟等处也会出现类似手部的皮疹表现，同样先有斑丘疹，然后发展为疱疹。
臀部：臀部皮肤可出现斑丘疹或疱疹，一般数量相对较少，但也有个体差异，有的患儿臀部皮疹较为明显。
三、重症表现
少数患儿（尤其是3岁以下患儿）可能会出现重症表现，如神经系统受累表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、站立或坐立不稳等；呼吸系统受累表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液等；循环系统受累表现：面色苍白，皮肤花纹，四肢发凉，指（趾）发绀，脉搏浅速或减弱甚至消失，血压升高或下降等。如果大龄儿童出现重症表现，也需要高度重视，因为虽然大龄儿童患重症手足口病的概率相对低龄儿童稍低，但一旦出现也可能危及生命。例如，有研究显示部分大龄儿童在感染手足口病肠道病毒后，由于自身免疫反应等因素，也可能出现神经系统受累等重症表现，需要密切观察其精神状态、呼吸、循环等情况。
四、不同性别表现差异
在症状表现上，一般没有明显的性别差异，无论是男孩还是女孩，手足口病的典型症状和重症表现等基本相似，但由于个体的身体状况、免疫力等不同，可能在病情的严重程度和恢复速度上会有一定差异。比如，本身患有基础疾病的大龄男孩或女孩，在感染手足口病后可能更容易出现病情变化。
五、与生活方式相关的注意事项
患病期间，患儿应注意休息，避免剧烈活动，因为过度活动可能会加重身体的消耗，不利于病情恢复。同时，要保持口腔清洁，大龄儿童可以用淡盐水漱口，这有助于减轻口腔疼痛和预防继发感染，但要注意漱口的方法和力度，避免刺激口腔溃疡部位。
饮食方面，要给予清淡、易消化的流质或半流质食物，避免食用辛辣、刺激性、过烫的食物，以免加重口腔疼痛。对于大龄儿童，要鼓励其尽量进食，保证营养摄入，以增强机体抵抗力。
六、有病史患儿的特殊情况
对于有基础疾病的大龄患儿，如患有先天性心脏病、哮喘等疾病的儿童，感染手足口病后需要更加密切的监测。因为手足口病可能会诱发基础疾病的发作或加重。例如，患有哮喘的大龄儿童在感染手足口病出现呼吸系统症状时，可能会导致哮喘发作，需要及时就医，评估基础疾病的控制情况，并采取相应的措施。同时，在使用任何药物时都要更加谨慎，因为可能存在药物相互作用等问题，需要在医生的指导下进行治疗。
