飞蚊症是常见眼科症状，由玻璃体液化和后脱离引起，分为生理性和病理性，生理性多因用眼过度等，黑影稳定、影响小；病理性由眼部疾病致，黑影突然增多等。相关检查有眼底和眼部B超。应对措施是生理性合理用眼，病理性针对原发病治疗。不同人群有特点及注意事项，儿童少发需谨慎，老年人警惕病理且控基础病，高度近视者防剧烈运动、定期检眼底。
飞蚊症的分类
生理性飞蚊症：多发生在年轻人或者老年人身上，年轻人可能是因为长时间用眼过度、高度近视等原因，老年人则是随着年龄增长玻璃体自然老化。生理性飞蚊症的特点是黑影数量相对稳定，对视力影响较小，一般不会突然增多或者伴有其他眼部不适症状。例如，长期近距离用眼的学生，由于用眼疲劳可能出现生理性飞蚊症，这种情况下只要适当休息，症状可能会有所缓解。
病理性飞蚊症：往往是由眼部疾病引起的，像视网膜裂孔、视网膜脱离、葡萄膜炎、玻璃体积血等。病理性飞蚊症的特点是黑影突然增多、变大，或者伴有视力下降、闪光感等症状。比如，患有糖尿病的患者，如果血糖控制不佳，可能会出现视网膜病变，进而引发病理性飞蚊症，此时需要及时就医进行相关检查和治疗，因为病理性飞蚊症如果不及时处理，可能会导致严重的视力损害甚至失明。
飞蚊症的相关检查
眼底检查：通过眼底镜等设备检查视网膜、玻璃体等结构。医生可以观察到玻璃体是否有混浊、视网膜是否有裂孔、脱离等情况。对于怀疑病理性飞蚊症的患者，眼底检查是非常重要的，它能帮助医生明确病因。例如，在检查过程中，如果发现视网膜有裂孔，就需要进一步采取措施防止视网膜脱离的发生。
眼部B超检查：可以更清晰地观察玻璃体的情况，对于判断玻璃体混浊的程度以及是否存在视网膜脱离等情况有重要价值。尤其是当眼底检查因为某些原因（如玻璃体混浊严重遮挡视线）无法清晰观察时，眼部B超检查就显得尤为重要。
飞蚊症的应对措施
生理性飞蚊症：一般不需要特殊治疗，但是要注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，保持良好的用眼习惯，比如每隔一段时间休息一下眼睛，向远处眺望等。对于高度近视患者，要定期进行眼部检查，密切关注玻璃体和视网膜的情况。
病理性飞蚊症：需要针对原发病进行治疗。如果是视网膜裂孔，可能需要进行激光封闭裂孔等治疗；如果是玻璃体积血，可能需要根据积血的情况采取药物治疗或者手术治疗等。例如，对于葡萄膜炎引起的飞蚊症，需要使用抗炎药物进行治疗。
不同人群飞蚊症的特点及注意事项
儿童飞蚊症：相对较少见，儿童出现飞蚊症可能与先天性玻璃体异常、视网膜病变等有关。儿童飞蚊症需要特别谨慎处理，因为儿童的眼部还在发育中，任何眼部疾病的处理都要更加注重安全性和对眼部发育的影响。家长如果发现儿童出现眼前黑影飘动的情况，要及时带孩子到眼科进行详细检查，排除严重的眼部疾病。
老年人飞蚊症：随着年龄增长，生理性飞蚊症较为常见，但也要警惕病理性飞蚊症的可能。老年人本身眼部疾病的发生率较高，所以更要定期进行眼部检查，一旦发现飞蚊症相关症状有变化，如黑影突然增多等情况，要及时就医。同时，老年人要注意控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，因为这些基础疾病可能会增加眼部并发症的发生风险。
高度近视人群飞蚊症：高度近视患者发生飞蚊症的概率相对较高，因为高度近视会导致眼球拉长，玻璃体更容易发生液化和后脱离。这类人群要更加注意避免剧烈运动，防止视网膜脱离等严重并发症的发生，同时要定期进行眼底检查，以便早期发现和处理可能出现的眼部问题。
