直肠息肉治疗方法包括内镜下的高频电凝切除术、黏膜切除术（EMR）、黏膜下剥离术（ESD），以及手术治疗中的开腹手术；不同人群治疗时各有注意事项，儿童患者要谨慎选创伤小方式并注意术后护理，老年患者需全面评估全身状况选合适方案且密切观察恢复，女性患者月经期间谨慎治疗，术后注意肛周卫生，有基础病史患者要兼顾基础病情况调整治疗和监测管理。
一、内镜下治疗
高频电凝切除术：这是治疗直肠息肉最常用的方法。对于有蒂的息肉，可通过内镜将高频电凝器的电极与息肉蒂部接触，利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死、脱落而达到切除目的。适用于有蒂且蒂较细的息肉。对于无蒂但直径较小（一般小于2cm）的息肉，也可采用这种方法，通过圈套器将息肉套住后进行电凝切除。
黏膜切除术（EMR）：适用于无蒂、直径较大（1-2cm左右）的息肉。在内镜下用圈套器或注射针将生理盐水等溶液注射到息肉基底部黏膜下层，使病变黏膜与深层组织分离，然后用圈套器将病变黏膜完整切除。
黏膜下剥离术（ESD）：对于直径大于2cm的无蒂息肉或局部病变较深的息肉，ESD是一种有效的治疗方法。它可以将病变黏膜从黏膜下层完整剥离，从而达到根治性切除的目的，能更彻底地去除病变组织，同时可以对切除标本进行病理检查以明确病变的性质和浸润深度等情况。
二、手术治疗
开腹手术：当息肉位置较高、内镜下切除困难或息肉发生恶变需要进行根治性切除时，可能需要开腹手术。例如，息肉位于直肠上段，内镜操作难以到达进行切除，或者息肉为恶性且侵犯深度较深，需要进行较大范围的肠管切除和淋巴结清扫等操作时，会选择开腹手术。但随着内镜技术的发展，开腹手术在直肠息肉治疗中的应用逐渐减少，更多是作为内镜治疗失败或病情复杂时的补救措施。
三、不同人群的注意事项
儿童患者：儿童直肠息肉相对较少见，多为错构瘤性息肉等。在治疗时需特别谨慎，尽量选择对儿童创伤小的治疗方式，如较小的息肉可密切观察，较大的息肉优先考虑内镜下相对温和的切除方式。因为儿童身体处于生长发育阶段，要尽量减少手术创伤对其未来生长发育可能产生的影响。同时要注意术后的护理，保持肛周清洁，避免感染等情况发生。
老年患者：老年患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗直肠息肉前需要对患者的全身状况进行全面评估，选择合适的治疗方案。例如，对于身体状况较差、耐受力低的老年患者，可能更倾向于内镜下较简单的息肉切除方式。同时，术后要密切观察老年患者的生命体征变化以及创面愈合情况，因为老年患者术后恢复相对较慢，且容易发生并发症，如出血、感染等。
女性患者：女性在月经期间进行直肠息肉治疗需要谨慎考虑。因为月经期间身体的凝血功能可能会发生一定变化，增加术中出血的风险。所以一般建议在月经干净后3-7天进行相关治疗操作。另外，女性患者在术后恢复期间要注意个人卫生，尤其是肛周的卫生，防止妇科炎症等的发生与直肠息肉治疗后的创面恢复相互影响。
有基础病史患者：对于有肠道炎症性疾病病史的患者，如溃疡性结肠炎等，在治疗直肠息肉时，需要同时关注肠道炎症的控制情况。因为肠道炎症可能会影响息肉的发生和治疗后的恢复。在治疗过程中要根据炎症的活动程度调整治疗方案，术后也要加强对肠道炎症的监测和管理。对于有心血管疾病病史的患者，在治疗前要评估手术或内镜操作对心血管系统的影响，如是否会引起血压波动、心律失常等情况，必要时在心血管科医生的参与下进行治疗。
