风湿性关节炎的治疗包括药物治疗（非甾体抗炎药、抗风湿改善病情药、糖皮质激素）、手术治疗（关节置换术）、康复治疗（物理治疗、运动疗法）、生活方式调整（休息与活动、关节保护、饮食），还有特殊人群（儿童、老年、妊娠期患者）的注意事项。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、消肿的作用，可缓解风湿性关节炎患者的关节疼痛和肿胀等症状，常见药物如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎止痛效应，但可能会引起胃肠道不适等不良反应。
2.抗风湿改善病情药：能延缓病情进展，如甲氨蝶呤，它可抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，抑制细胞增殖，对风湿性关节炎的病情控制有重要作用，但使用时需监测血常规、肝功能等指标。
3.糖皮质激素：在病情急性发作或伴有严重关节外表现时使用，如泼尼松等，具有强大的抗炎作用，能迅速缓解症状，但长期使用可能会导致骨质疏松、感染等多种副作用，需谨慎使用并密切观察不良反应。
二、手术治疗
1.关节置换术：对于晚期关节严重破坏、功能丧失的患者可考虑，如人工髋关节置换术、人工膝关节置换术等，能显著改善关节功能和生活质量，但手术有一定风险，术后需进行康复训练等。
三、康复治疗
1.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗（如超声波、红外线等）。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；冷敷适用于急性炎症期，减轻肿胀和疼痛；按摩和针灸能在一定程度上改善关节活动度和减轻疼痛；理疗则通过物理因子作用于机体，达到消炎、止痛、促进组织修复等目的，不同患者根据病情选择合适的物理治疗方法。
2.运动疗法：在病情允许的情况下进行适当的运动，如关节活动度训练、肌力训练等。关节活动度训练可维持关节的正常活动范围，防止关节僵硬；肌力训练有助于增强肌肉力量，稳定关节，如进行直腿抬高训练等，但运动需在专业人员指导下进行，避免过度运动加重关节损伤。
四、生活方式调整
1.休息与活动：急性期需注意休息，减少受累关节的活动，避免过度劳累；缓解期可适当进行活动，但要避免长时间站立、行走或剧烈运动，根据自身情况合理安排活动量。
2.关节保护：注意关节的保暖，避免受寒受潮；使用辅助器具，如拐杖、护膝等，减轻受累关节的负担，尤其是对于膝关节、髋关节等负重关节，可有效保护关节。
3.饮食：保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，同时戒烟限酒，维持健康的体重，减轻关节负担。
特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童风湿性关节炎相对较少见，治疗时需更加谨慎，药物选择和剂量需充分考虑儿童的生长发育特点，优先选择对儿童生长影响较小的治疗方案，密切观察药物不良反应，同时在康复治疗中运动疗法需在专业儿童康复师指导下进行，确保安全有效。
2.老年患者：老年风湿性关节炎患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在药物治疗时需注意药物之间的相互作用，以及药物对基础疾病的影响，手术治疗需充分评估患者的全身状况和手术耐受能力，康复治疗要根据老年患者的身体状况适度调整，避免因康复不当导致跌倒等意外发生。
3.妊娠期患者：妊娠期风湿性关节炎患者的治疗需权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物，非甾体抗炎药在妊娠晚期一般不建议使用，糖皮质激素的使用也需谨慎，需在风湿科和产科医生的共同评估下制定治疗方案，同时密切监测胎儿的发育情况。
