玫瑰痤疮是主要发生于面中部、以持久性红斑与毛细血管扩张为特征的慢性炎症性皮肤病，发病与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关，有红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型、眼型等临床表现，好发于30-50岁成年人，女性相对多见，长期日晒、高温寒冷刺激等不良生活方式及有相关病史人群易发病，诊断依据典型临床表现并排除类似皮肤病，治疗包括一般、局部、系统药物及物理治疗。
发病原因
遗传因素：有研究表明，遗传易感性在玫瑰痤疮的发病中起到重要作用。如果家族中有玫瑰痤疮患者，个体发病风险可能增加。
神经血管调节功能异常：皮肤中的神经血管调节系统失衡，导致血管舒缩功能紊乱，这是玫瑰痤疮的重要发病机制之一。例如，皮肤中的一些神经递质、血管活性物质等异常，可引起面部血管扩张、红斑等表现。
微生物感染：毛囊蠕形螨和幽门螺杆菌等微生物感染可能参与玫瑰痤疮的发生发展。毛囊蠕形螨可寄生于毛囊和皮脂腺内，其代谢产物等可引起局部炎症反应；幽门螺杆菌感染与玫瑰痤疮的关联研究也在进行中，可能通过免疫反应等途径影响皮肤状态。
皮肤屏障功能受损：皮肤的屏障功能包括保湿、抵御外界刺激等，当皮肤屏障功能受损时，外界的刺激物质更容易进入皮肤，引发炎症反应，从而诱发或加重玫瑰痤疮。例如，过度清洁、使用刺激性化妆品等因素可能破坏皮肤屏障。
免疫炎症反应：皮肤局部存在免疫炎症反应，免疫系统的异常激活导致炎症细胞浸润等一系列炎症过程，参与玫瑰痤疮红斑、丘疹、脓疱等症状的形成。
临床表现
红斑毛细血管扩张型：主要表现为面中部尤其是鼻部、两颊、前额等部位出现持久性红斑，可伴有毛细血管扩张，在进食辛辣食物、热饮、情绪激动等情况下红斑会加重。
丘疹脓疱型：在红斑的基础上出现针尖至绿豆大小的丘疹、脓疱，类似痤疮的表现，但与痤疮不同的是，玫瑰痤疮的丘疹脓疱一般分布相对集中在面中部。
肥大增生型：多见于成年男性，由于局部皮脂腺增生，导致鼻部等部位肥厚增生，形成大小不等的结节状隆起。
眼型：可出现眼部症状，如眼部异物感、干涩、灼热、瘙痒、视物模糊等，可伴有眼睑炎、结膜炎、角膜炎等眼部炎症表现。
好发人群及相关因素影响
年龄：玫瑰痤疮可发生于各个年龄段，但多见于30-50岁的成年人，不过近年来青少年发病也有增多趋势。青少年发病可能与青春期皮脂腺分泌增加、皮肤屏障功能尚未完全成熟等因素有关。
性别：女性相对多见，但男性病情往往较重。女性在月经周期、妊娠期等特殊时期，由于体内激素水平变化，可能诱发或加重玫瑰痤疮；男性可能由于雄激素水平等因素影响，更容易出现肥大增生型玫瑰痤疮。
生活方式：长期日晒、高温及寒冷刺激、精神紧张、焦虑、睡眠不足等不良生活方式可诱发或加重玫瑰痤疮。例如，长期日晒会损伤皮肤屏障，同时紫外线可引起血管扩张等，从而诱发玫瑰痤疮；精神紧张等情绪因素可通过神经内分泌调节影响皮肤的神经血管调节功能等。
病史：有皮肤屏障受损病史、既往有痤疮反复发作病史等人群，玫瑰痤疮发病风险相对较高。例如，既往频繁使用去角质产品导致皮肤屏障受损的人群，更容易发生玫瑰痤疮。
玫瑰痤疮的诊断主要依据典型的临床表现，同时需要排除其他类似皮肤病，如脂溢性皮炎、痤疮、接触性皮炎等。一旦怀疑患有玫瑰痤疮，应及时就医，医生会根据具体病情制定相应的治疗方案，治疗包括一般治疗（如避免诱发因素、修复皮肤屏障等）、局部药物治疗、系统药物治疗及物理治疗等。
