子宫破裂如何就医

来源:民福康

当孕妇疑似子宫破裂时应立即平卧位、吸氧并送医,到达医院后经急诊分诊、初步检查、多科室会诊,确诊后多需手术治疗,术后孕妇要定期复查、获避孕指导,有高危因素人群孕期需加强产检。

一、出现疑似子宫破裂表现时的初步应对

当孕妇出现剧烈腹痛、胎心异常(如胎心加快、减慢或不规律等)、阴道少量流血等疑似子宫破裂的表现时,应立即停止活动,采取平卧位,有条件者可吸氧,同时尽快拨打急救电话送往医院。

(一)对于妊娠期女性

1.年龄因素:不同年龄段的孕妇发生子宫破裂的风险有所不同,比如有过子宫手术史(如剖宫产史)的高龄孕妇相对风险更高。在出现疑似症状时需格外警惕,应尽快就医。

2.生活方式:孕期有不良生活方式,如过度劳累、剧烈运动等可能增加子宫破裂风险,所以出现相关表现时要及时就医排查。

3.病史情况:有子宫手术史(如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等)、子宫畸形等病史的孕妇,是子宫破裂的高危人群,一旦出现疑似症状需立即就医。

二、到达医院后的就医流程

(一)急诊分诊与初步检查

1.急诊科:患者被送至急诊科后,医护人员会立即进行初步评估,包括测量生命体征(如血压、心率、呼吸、体温等),进行胎心监护等检查,以快速了解孕妇和胎儿的基本状况。

2.相关检查

体格检查:医生会进行腹部检查,查看腹部有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等情况,初步判断子宫破裂的可能性。

超声检查:超声是初步筛查子宫破裂的重要手段,可观察子宫形态、有无破裂口等情况,但对于一些不典型的子宫破裂可能需要结合其他检查综合判断。

(二)产科及相关科室会诊

1.产科:产科医生会根据初步检查结果进一步明确诊断,若高度怀疑子宫破裂,会尽快安排相关治疗。对于胎儿情况,会评估胎儿在宫内的安危,如胎儿窘迫等情况需及时处理。

2.麻醉科:如果需要进行手术治疗,麻醉科医生会提前评估孕妇的麻醉风险,做好麻醉准备工作。

3.手术室准备:一旦确诊子宫破裂需手术治疗,手术室会迅速做好手术准备,包括器械准备、输血准备等。

三、确诊子宫破裂后的治疗与后续就医注意事项

(一)治疗方法

1.手术治疗:子宫破裂确诊后多需立即进行手术,手术方式包括子宫修补术(适用于破裂口较小、希望保留生育功能的情况)、子宫切除术(适用于破裂口大、损伤严重或无生育要求等情况)。手术中会根据孕妇的具体情况进行相应操作,同时会积极处理胎儿情况,如取出胎儿等。

2.术后监护与治疗:术后孕妇会被送至重症监护病房(ICU)或产科病房进行监护,密切观察生命体征、子宫恢复情况、出血情况等。同时会给予抗感染、补液等支持治疗。

(二)后续就医注意事项

1.对于孕妇

定期复查:术后需要定期复查妇科超声等检查,了解子宫恢复情况。一般在术后1-3个月进行首次复查,之后根据恢复情况遵医嘱定期复查。

避孕指导:有生育要求的孕妇,需要严格避孕一段时间后再考虑再次妊娠,一般建议至少避孕2-3年,避孕期间需选择合适的避孕方式,如避孕套等,避免过早妊娠再次发生子宫破裂等风险。

2.对于有高危因素的特殊人群

有子宫手术史孕妇:再次妊娠时属于高危妊娠,整个孕期需要加强产检,密切监测子宫情况,从孕早期开始就要增加产检次数,孕中晚期注意观察有无腹痛等异常情况,一旦出现要及时就医。

高龄孕妇:除了遵循上述一般孕妇的就医注意事项外,由于高龄孕妇本身合并其他妊娠期并发症的风险增加,如妊娠期高血压疾病等,所以产检时要更加关注相关指标的监测,如血压、血糖等,及时发现并处理可能出现的问题。

阅读全文
了解疾病
避孕
避孕(Contraception)是应用科学手段使妇女暂时不受孕。主要控制生殖过程中的三个环节:一是抑制精子与卵子产生;二是阻止精子与卵子结合;三是使子宫环境不利于精子获能、生存,或者不适宜受精卵着床和发育。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

子宫破裂还能生孩子吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫破裂是否还能怀孕应根据病情的严重程度和术后子宫的恢复情况来决定。对于病情较轻且术后子宫恢复良好的情况下,则一般在术后两年左右的时间才能怀孕。但对于子宫破裂严重者且术后子宫恢复状态较差者,甚至在术后出现阴道出血等并发症时,则一般不建议怀孕,以防影响胎儿和孕妇的健康安全,防止再次出现子宫破裂的现象。
子宫破裂怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果此时孕妇出现先兆子宫破裂的症状,需要及时使用药物抑制子宫收缩,缓解子宫破裂的进程,然后进行剖宫产术。产妇出现子宫破裂但是胎儿没有娩出的症状,需要及时剖宫取出胎儿,然后将裂口修补缝合,有生育要求者需要保留生育能力,无生育要求可行结扎术。如果患者出现子宫破裂并且伴随有严重出血感染症状,需要及时输血输
先兆子宫破裂处理措施?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患者需立即前往医院就诊,在医生建议下使用间苯三酚注射液、硫酸镁注射液等药物抑制子宫收缩,尽快注射麻醉药物,通过剖宫产手术进行分娩,若患者子宫存在多处撕裂,需要在分娩后进行全子宫切除术。治疗期间需给予孕妇氧气支持,避免出现低氧血症,通过静脉输液维持患者血容量,避免出现酸中毒。患者术后短期内需要卧床休息
二胎疤痕子宫厚度范围
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
二胎疤痕子宫厚度范围一般在3毫米及以上相对安全。 如果厚度太薄,在孕期尤其是孕晚期,子宫破裂的风险会显著增加,可能危及母儿生命安全。3毫米及以上的厚度通常被认为是相对较好的情况,但这也并非绝对安全的标准。还需要综合考虑疤痕的连续性、弹性等其他因素。 对于疤痕子宫厚度偏薄的孕妇,医生会根据具体情况进行
先兆子宫破裂的症状有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
先兆子宫破裂的症状是表现出子宫下段疼痛并且持续规律,甚至可以看到病理性缩复环,尤其是既往有疤痕子宫史,比如做过剖腹产或者子宫肌瘤剔除术等。一旦考虑先兆子宫破裂需要及时经过手术治疗,持续时间较长造成子宫破裂危及母婴生命的风险相对较大,比如大出血,胎儿窘迫等。
先兆子宫破裂的表现?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
先兆子宫破裂的表现:1、会表现出明显的下腹部疼痛、疼痛持续时间比较长,失血严重者会表现出休克现象如四肢湿冷、面色苍白、烦躁不安、情绪暴躁、脉搏及呼吸频率加快、有的伴随排尿困难或表现出血尿,可有阴道流血。2、子宫下段表现出彭隆拒绝别人按压,子宫下段过度牵拉变长变薄,整个子宫呈葫芦形。应尽快行剖腹产手术
先兆子宫破裂的症状有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
先兆子宫破裂进一步会发展为子宫破裂,会危及到产妇及胎儿的生命,是产科一种严重的并发症,多见于梗阻性难产、子宫破裂、子宫收缩剂使用不当、产科手术损伤等,表现为:1子宫呈强直性或痉挛性过度收缩,产妇烦躁不安,呼吸心率加快,下腹剧痛难忍,表现出少量阴道流血。2因为胎儿先露下降受阻,子宫收缩过强、子宫体部肌
子宫破裂的征兆有哪些?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫破裂会分为不完全性和完全性。不完全性破裂,主要是多发生剖宫产的女性身上,表现为疤痕处有明显的疼痛感。若是完全性破裂的话,可能能表现为子宫收缩突然,会造成血压下降。若是孕妇表现出子宫破裂的情况,需要立即进行手术。
如果子宫破裂会怎么样?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性的子宫破裂之后会表现出下腹的持续性疼痛和压痛,还会表现出胎儿窘迫、母体低血容量,相对来说是比较容易诊断的。但是子宫不完全破裂在诊断上就有一定的困难,因为这时只有宫口的缩小,没有明显的临床症状。
疤痕子宫破裂前症状?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
疤痕子宫破裂前可能会出现疤痕部位压痛的现象,还可能会出现子宫强直性或者痉挛性收缩、烦躁不安、排尿困难、血尿、呼吸急促、心率加快、胎儿心率改变等症状,等到子宫破裂后,不完全子宫破裂的孕妇症状不明显,完全性子宫破裂的患者会出现腹部撕裂样疼痛、宫缩骤停、呼吸急促、面色苍白、血压下降等症状,进行阴道检查时,
子宫破裂的症状
郑秀丽 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
子宫破裂是比较严重的产科并发症,常见的部位是子宫下段,出现在妊娠期间,子宫随着逐渐拉伸,在薄弱的地方出现破裂口,形成子宫破裂。一旦出现子宫破裂,胎盘破裂口首先会有羊水流出,脐带会顺着羊水流出,脐带脱出子宫体外,导致胎儿受到威胁,还可能会引起腹腔内出血,导致产妇出现失血性休克。子宫破裂可以称为灾难性的并发症,因为对母亲对胎儿的伤害都极其严重
子宫破裂的原因
郑秀丽 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
子宫破裂与第一次剖腹产手术或是接受了子宫肌瘤切除手术的患者,手术部位子宫切口的修复不良有关。破裂的主要原因是到妊娠晚期,由于胎儿的逐步长大,子宫的过度拉伸,伤口的部位会变得比较脆弱。孕妇临产以后,随着一阵一阵的宫缩,子宫的下段又被再次拉伸,所以这时容易发生子宫破裂。主要的诱因有子宫过度收缩、宫缩过强、子宫收缩过频等。
子宫破裂的危害
郑秀丽 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
子宫破裂危害极其大,非常严重,在产科称为灾难性合并并发症。一旦子宫破裂,腹腔内会有出血,也出现胎儿脐带脱出子宫体外的症状,可能会导致脐带血流受阻,引起胎儿出现胎心异常,甚至胎死宫内的情况。子宫破裂更严重的症状是胎儿也会跑出子宫体外,进入孕妇腹腔,甚至会导致出现胎死腹中的情况。一旦发生子宫破裂,孕妇本人以及胎儿都会面临生命危险。所以出现子宫
子宫破裂五个症状
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
子宫破裂症状比较复杂,最常见症状是腹痛,通常孕妇会出现剧烈腹痛,甚至表现为强直性宫缩,同时可以伴有阴道出血、心率加快、呼吸加快。在此基础上,孕妇会越来越难受,也导致胎儿胎心改变。早期时,可能会出现胎动过频、胎心加快,慢慢地胎心减慢,甚至听不清。子宫破裂是非常凶险的一种临床表现,多发生于有疤痕子宫的孕妇,或者是在生产过程当中梗阻性的难产,或
子宫破裂有什么危险
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
子宫破裂,是指在妊娠晚期或者是分娩的过程中,子宫体部或者是子宫下段发生了裂开的现象,可以直接危及产妇或者胎儿的生命,其是产科严重的并发症。其次,子宫破裂还有可能会出现大出血,以及严重的感染,或者是脏器损伤等风险,所以,临床中只能够尽量的避免子宫破裂发生。子宫破裂,通常会出现在有疤痕的子宫或者是难产、产科手术当中的损伤,所以子宫破裂,一定要
32周子宫破裂了怎么回事
庄小兰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
32周子宫破裂,大多是子宫自发性破裂,常见于子宫有手术史或者子宫发育异常以及多次的宫腔操作史等,比如多次人工流产史或者多次分娩史等,可以导致子宫局部肌层薄造成子宫自发破裂。子宫的手术史,比如子宫肌瘤剔除术时、剖宫产史、宫角切除术史等,术后会形成瘢痕。怀孕晚期由于宫腔内压力增高,导致瘢痕处破裂。
免费咨询