外痔疮有疼痛、瘙痒、肿物脱出、便血等症状。疼痛在血栓形成、发炎、水肿时出现，不同人群影响不同；瘙痒因分泌物刺激肛周皮肤引起，程度各异；肿物脱出初期可自行回纳，后期需手推或不能回纳，不同人群表现有别；便血多为大便表面带血或点滴状出血，颜色鲜红，不同人群情况不同，且生活方式等因素会影响症状表现。
疼痛：一般单纯性外痔疮无疼痛，当外痔疮出现血栓形成、发炎、水肿时会产生疼痛。若发生血栓性外痔疮，患者会感到肛门部突然出现一个圆形或椭圆形肿物，疼痛较剧烈，且疼痛程度往往较为明显，尤其是在行走、排便等受压或刺激时疼痛加剧；炎性外痔疮则多因外痔疮发炎导致肛门局部红肿、疼痛，患者坐着或排便时都能明显感觉到肛门处的疼痛不适。不同年龄阶段的人群对疼痛的耐受程度不同，但总体来说外痔疮引发的疼痛会对外生活、行动等造成影响，比如儿童可能因疼痛而哭闹不安，影响日常活动和休息；成年人则可能因疼痛影响工作、坐立难安等。生活方式方面，长期久坐、久站、便秘等人群患外痔疮出现疼痛的几率相对较高，且疼痛可能更明显。有痔疮病史的人群再次发作外痔疮时疼痛症状可能相对更熟悉，但也会因个体差异有所不同。
瘙痒：外痔疮患者常可感觉到肛门周围瘙痒。这是由于外痔疮可刺激肛门周围的皮肤，导致分泌物增多，这些分泌物可流出肛门外，刺激肛周皮肤，引起瘙痒感。瘙痒程度因人而异，有的患者只是轻微瘙痒，可通过调整生活方式等有所缓解；有的患者瘙痒较为严重，会不自觉地搔抓肛门周围皮肤，而过度搔抓可能会进一步损伤皮肤，导致皮肤破损、感染等情况。对于儿童来说，由于皮肤较为娇嫩，瘙痒时可能会因不能很好控制而搔抓更频繁，更容易引起皮肤损伤等问题；女性患者在生理期等特殊时期，由于局部卫生情况的变化，可能会加重瘙痒症状；长期从事久坐工作、不注意肛周卫生的人群更容易出现外痔疮瘙痒症状。
肿物脱出：初期外痔疮肿物脱出可自行回纳，随着病情发展，肿物脱出后需用手推回甚至不能回纳。当外痔疮发展到一定程度时，排便等腹压增加的情况下，外痔疮的肿物会脱出肛门外。例如排便时，肛门处的外痔疮组织会随着粪便排出而脱出，早期可能在排便后自行缩回肛门内，随着外痔疮病情加重，脱出的肿物可能需要用手推才能回纳，严重时甚至长时间脱出在肛门外，无法回纳。不同年龄人群表现有所不同，儿童出现外痔疮肿物脱出相对较少见，但一旦发生可能需要家长更加重视并及时处理；老年人由于身体机能下降，肛门周围肌肉等组织松弛，更容易出现外痔疮肿物脱出且回纳相对困难的情况；生活方式上，长期便秘、久坐等人群更容易出现肿物脱出的情况，且脱出的频率可能会逐渐增加。有外痔疮病史且不注意保养的人群，肿物脱出的症状往往会逐渐加重。
便血：一般便血程度相对较轻，多为大便表面带血，或排便时点滴状出血。外痔疮便血主要是排便时粪便擦破痔核的黏膜或因排便时用力过猛，导致血管破裂而出血。便血颜色多为鲜红色，血液不与粪便相混合，常在便后出现点滴状或喷射状出血（但喷射状出血相对较少见）。对于儿童出现外痔疮便血情况，家长需引起重视，因为儿童可能因便血而产生恐惧心理，且长期少量便血可能会导致贫血等问题；女性在孕期由于腹压增加等因素，更容易加重外痔疮便血症状，同时孕期特殊的身体状况需要特别注意便血情况的处理；生活方式上，经常吃辛辣刺激性食物、饮酒等人群，外痔疮便血的几率可能增加，且便血可能会因不良生活方式的持续而加重；有外痔疮病史的人群若不改变不良生活习惯，便血症状可能会反复出现。
