黄斑病变发展至失明的时间因类型、因素等而异，干性黄斑病变进展相对缓慢，约10-15年可能较严重；湿性黄斑病变若不及时治疗进展快，数月到数年可严重；年龄、生活方式、基础疾病、治疗干预等均影响其发展至失明的时间，如老年人、吸烟、有基础疾病者进展可能更快，湿性黄斑病变及时有效治疗可推迟失明。
一、黄斑病变的类型及不同类型的发展差异
1.干性黄斑病变
进展相对较为缓慢。在疾病早期，患者可能仅有轻微的视力下降，对日常生活影响不大。但随着病情逐渐发展，平均可能需要数年甚至更长时间才会导致较严重的视力丧失进而接近失明状态。一般来说，约10-15年左右可能会出现较为明显的视力严重受损情况，但这也存在个体差异，部分患者病情进展可能更慢，而有些患者可能因其他因素（如同时存在其他眼部或全身性疾病等）导致进展加快。例如，一些患有干性黄斑病变且伴有高血压、糖尿病等全身性疾病的患者，由于这些疾病会进一步影响眼部血液循环等，可能会使黄斑病变的进展速度加快，失明时间可能提前。
2.湿性黄斑病变
若不进行及时治疗，病情进展相对较快。在发病初期，患者可能会出现视力模糊、视物变形等症状，如果没有得到有效的干预，大约在数月到数年之间就可能出现较严重的视力下降，进而走向失明。例如，研究表明，未经治疗的湿性黄斑病变患者，在发病后的1-2年内往往会出现明显的视力恶化，部分患者可能在几年内就达到较严重的视力障碍，距离失明较近。但如果能够及时采取抗血管内皮生长因子（VEGF）等有效的治疗措施，可显著延缓病情进展，大大推迟失明的时间。
二、影响黄斑病变发展至失明时间的因素
1.年龄因素
老年人相对更易患黄斑病变，且随着年龄增长，身体各方面机能包括眼部的修复、代谢等功能下降，黄斑病变的进展可能会相对更快。例如，老年人群体中，干性黄斑病变的发病率较高，且病情进展往往比年轻人的黄斑病变进展要快一些，导致失明的时间可能相对较早。而年轻人患黄斑病变时，若能及时发现并干预，病情进展可能相对缓慢，失明时间会更晚。
2.生活方式因素
吸烟是一个重要的危险因素。吸烟会使黄斑病变的发病风险增加，并且会加速黄斑病变的进展。有研究表明，吸烟者患湿性黄斑病变的概率比不吸烟者高，而且病情进展更快，从而会使失明时间提前。此外，长期暴露在强光下、缺乏合理的饮食营养（如缺乏叶黄素等对眼部有益的营养物质）等生活方式也会影响黄斑病变的发展。缺乏叶黄素的人群，黄斑区更容易受到损伤，进而可能导致黄斑病变进展加快，增加失明的风险。
3.基础疾病因素
患有糖尿病、高血压等全身性疾病的患者，黄斑病变的发生风险更高，且病情进展往往更快。以糖尿病为例，糖尿病性黄斑病变是常见的糖尿病眼部并发症，高血糖会损伤眼部血管，影响黄斑区的血液供应和代谢，从而加速黄斑病变的发展，使患者失明时间提前。高血压患者由于血压波动会影响眼部的血液循环，也会对黄斑病变的进展产生不良影响，导致失明时间可能比没有基础疾病的患者更早到来。
4.治疗干预因素
对于湿性黄斑病变，及时有效的治疗是延缓病情进展、推迟失明时间的关键。如果能够在黄斑病变早期就进行规范的抗VEGF药物注射等治疗，可显著改善预后，大大延长患者保持较好视力的时间，推迟失明的发生。而如果没有及时进行治疗，病情会迅速恶化，失明时间也会提前。对于干性黄斑病变，目前虽然没有特效的治愈方法，但通过补充叶黄素等营养物质、定期监测等措施，也可以在一定程度上延缓病情进展，相对推迟失明的时间。
