怎么降低血尿酸和预防痛风

来源:民福康

降低血尿酸可通过生活方式调整(饮食控制、多饮水)和运动锻炼,预防痛风要避免诱发因素、定期监测血尿酸水平并关注特殊人群(儿童、女性、有基础疾病人群)。

一、降低血尿酸的方法

(一)生活方式调整

1.饮食控制

限制高嘌呤食物摄入:高嘌呤食物如动物内脏(猪肝、牛肝等)、部分海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等会使血尿酸升高,应尽量避免或减少食用。研究表明,长期大量摄入高嘌呤食物的人群,血尿酸水平升高的风险显著增加。

增加低嘌呤食物及蔬果摄入:多吃蔬菜(如白菜、芹菜、黄瓜等)、水果(如苹果、香蕉、橙子等),蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,且大多属于低嘌呤食物,有助于维持身体酸碱平衡,促进尿酸排泄。例如,有研究发现,增加蔬菜摄入的人群,血尿酸水平相对较低。

控制饮食量:保持合适的体重,避免超重或肥胖。因为肥胖是血尿酸升高的危险因素之一,体重减轻有助于降低血尿酸水平。

2.多饮水

每日饮水2000-3000毫升以上,以增加尿量,促进尿酸通过尿液排出体外。充足的水分摄入可以稀释尿酸浓度,降低尿酸在肾脏沉积的风险。例如,一项针对高尿酸血症患者的研究显示,每日饮水2500毫升以上的患者,血尿酸下降幅度明显大于饮水较少的患者。

(二)运动锻炼

适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。每周坚持3-5次,每次30分钟以上的有氧运动有助于提高身体代谢能力,促进尿酸的分解和排泄。运动可以增强心肺功能,同时也能帮助控制体重,而体重控制对血尿酸水平的影响是积极的。例如,长期坚持运动的高尿酸血症患者,血尿酸水平较运动前有明显改善。

二、预防痛风的措施

(一)避免诱发因素

1.避免突然受凉:寒冷刺激可能会诱发痛风发作,尤其是在季节交替或气温较低时,要注意关节保暖,根据天气变化及时增添衣物。例如,在寒冷环境中,人体血管收缩,尿酸容易在关节等部位沉积,从而引发痛风。

2.避免剧烈饮酒:酒精尤其是啤酒,会影响尿酸的代谢,导致血尿酸升高。研究发现,长期大量饮酒的人群,痛风的发病率明显高于不饮酒或少量饮酒的人群。因此,应尽量避免饮酒,尤其是啤酒。

3.避免突然停药或减量:对于正在接受降尿酸治疗的患者,不可自行突然停药或减量,否则可能会导致血尿酸波动,诱发痛风发作。患者应在医生的指导下,根据血尿酸水平调整治疗方案。

(二)定期监测血尿酸水平

对于有痛风家族史、高尿酸血症等高危人群,应定期检测血尿酸水平,一般建议每半年至一年检测一次。通过定期监测,可以及时发现血尿酸的变化,以便采取相应的干预措施。例如,早期发现血尿酸升高,及时调整生活方式或开始药物治疗,可以有效预防痛风的发作。

(三)关注特殊人群

1.儿童:儿童痛风相对少见,但如果有家族遗传因素或不良饮食生活习惯,也需要关注。儿童应避免过度摄入高嘌呤食物,保持均衡饮食,鼓励适当运动,促进健康成长,降低未来患痛风的风险。

2.女性:女性在绝经前由于雌激素的保护作用,痛风发病率相对低于男性,但绝经后雌激素水平下降,痛风发病率会逐渐接近男性。女性应在不同生理阶段注意饮食和生活方式的调整,尤其绝经后更要重视血尿酸的监测和痛风的预防。

3.有基础疾病人群:如患有高血压、糖尿病等疾病的人群,这些疾病往往与高尿酸血症并存,相互影响。这类人群在控制基础疾病的同时,更要严格管理血尿酸水平,因为血尿酸升高会加重基础疾病的病情或增加并发症的发生风险。例如,高尿酸血症合并糖尿病的患者,控制血尿酸有助于血糖的控制和减少糖尿病并发症的发生。

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血尿
血尿一般是指患者离心沉淀的尿液中含有一定量的红细胞,可能是慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、膀胱结石、肾结石、败血症、前列腺癌等疾病引起的。
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痛风会遗传吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般只有极少数的痛风具有遗传倾向,这种是由先天性嘌呤代谢酶缺陷所引起的高尿酸血症,大多痛风患者并没有遗传的现象。如果患者存在家族易感性,可能是肥胖、高血糖、高血脂、高血压等疾病引起的。这种通常是因为患者长时间进食高糖、高脂、高嘌呤的食物或者是不良的生活习惯、缺乏运动、肾脏疾病、骨髓增生、肿瘤的放化疗
菊苣根能治疗痛风吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
菊苣根一般不能治疗痛风。因为菊苣根的主要作用为降血脂、促消化、清热解毒等等,并不具有降低体内尿酸的效果。如果想要治疗痛风,可以在医生的指导下使用药物,比如:吲哚美辛、秋水仙碱、糖皮质激素等等。如果出现严重的痛风石等症状,可以进行手术来治疗。平时要注意不可以吃高嘌呤的东西,比如:排骨汤、各种海鲜等等。
痛风能吃海参吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
痛风患者不一定可以吃海参。海参还有一定的嘌呤,所以病情严重或者是处于急性发病期的患者不可以进食,防止因为摄入过量嘌呤导致病情加重,影响身体的恢复。如果患者病情较轻且尿酸水平控制良好,可以偶尔一次少量进食海参,补肾身体需要的微量元素、优质蛋白质等营养成分。痛风患者日常可适当增加饮水量,促进身体新陈代谢
血尿必须做膀胱镜吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
有血尿可以做膀胱镜检查是很有必要的,可以排除一些异常情况的发生,或者及时相对应的治疗。造成血尿的原因一般有尿路感染,尿路结石,泌尿系统肿瘤等因素。肿瘤还包括肾癌,前列腺癌,膀胱癌等疾病所造成的。特别是老年病人表现出无痛性肉眼的血尿,就需要警惕,可能有肿瘤的症状发生。经过做膀胱镜来明确诊断,可以看看膀
痛风可以喝绿豆粥红豆粥吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
痛风患者可以喝绿豆粥、红豆粥,但是在疾病急性发作期间不宜食用绿豆粥和红豆粥。绿豆粥和红豆粥属于中等嘌呤类食物,患者在食用之后会导致体内尿酸浓度增高,进而导致痛风症状加重。在病情稳定期间,患者可以适量进食红豆粥、绿豆粥,补充身体所需蛋白质、维生素以及微量元素,增强机体免疫力。在生活中,痛风患者尽量以清
痛风能喝黄酒吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般不建议痛风患者喝黄酒。虽然黄酒中的嘌呤含量不高,但是黄酒中的主要成分是乙醇,大量的乙醇经过肝脏、肾脏的代谢会影响乳酸的代谢,使体内堆积较多的乳酸,从而影响尿酸的排泄,导致尿酸水平升高,加重病情或诱发痛风急性发作。因此痛风患者要避免饮用各种酒类饮品,例如白酒、啤酒、红酒等。同时还需要避免进食动物内
痛风能吃驴肉吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
痛风患者不建议吃驴肉。因为驴肉属于高嘌呤类的食物,进食后容易导致体内的尿酸增高,诱发病情加重,引发痛风性关节炎,导致患者的关节红肿热痛,严重者甚至会影响关节的功能或者出现关节畸形等。痛风患者还应该尽量避免进食动物内脏、海鲜等高嘌呤类的食物,并且应该避免喝酒,比如白酒、啤酒等。平时的饮食应该以低嘌呤类
痛风滑膜炎能自愈吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
痛风性滑膜炎一般很难自愈。但是如果患者能够进行规范化的治疗,不仅能够延缓病情的发展、减轻症状,还能够保持良好的关节功能,维持良好的生活质量。但是如果治疗不及时,导致病情延误,会严重影响患者的关节功能,严重者甚至会丧失劳动能力。痛风性滑膜炎患者出现症状后,可以使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗,可以减轻
痛风尿酸高治疗方法有哪些?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
痛风尿酸高治疗方法有以下几种:一、一般治疗。患者在病情发作期时应保持充分的休息,同时要进行饮食调理,忌吃高嘌呤食物,比如凤尾鱼、沙丁鱼、猪肝等。第二、药物治疗。在病情急性发作期时可以服用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物进行治疗,能够缓解不适症状。在病情缓解期时可以应用别嘌呤、非布司他等药物进行治疗,能够抑
痛风的疼痛该如何缓解?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
对于痛风引起的疼痛,患者可以服用非甾体类抗炎药进行治疗,比如塞来昔布、双氯芬酸钠等;也可以应用低剂量秋水仙碱进行治疗,能够缓解疼痛症状。对于非甾体类抗炎药、秋水仙碱治疗效果不佳或者存在禁忌症的患者,可以应用糖皮质激素类药物进行治疗,比如泼尼松、地塞米松等。患者平时可以多喝温水,能够促进体内尿酸排泄;
肾结石会出现血尿
息金波 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
肾结石是泌尿系非常常见的疾病,结石的疾病在临床上占门诊病人的1/3到1/4,肾结石常常会出现血尿,尤其是出现镜下血尿,镜下血尿就是在显微镜下查尿沉渣,会发现里头有红细胞超过正常范围,特别是在活动之后会出现,活动或疼痛之后会出现这种血尿比较多见。另外还有一种情况就是眼睛能看到的血尿叫镜下血尿,镜下血尿就是结石表面比较粗糙或者结石移动幅度过大
前列腺增生会引起血尿
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
前列腺增生有一部分的患者可能会出现血尿,前列腺是男性的生殖器官,表面血流特别丰富,在前列腺增生以后,这些前列腺表面的血管如果破裂了或者因为炎症引起黏膜损坏,都可能会引起血尿。如果有尿血,特别是终末血尿,就是开始的尿是很清亮的,最后出现血尿,这个时候来自于后尿道或者前列腺的可能性更大一些。总体来说前列腺增生可以有血尿,有一些患者反复的尿检里
膀胱炎会出现血尿
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
膀胱炎可以出现血尿,炎症引起血尿其实是常见症状,有可能是肉眼血尿,也有可能是化验才能够发现叫镜下血尿,其实膀胱炎临床表现包括尿频、尿急、尿痛以及血尿,这种血尿有轻有重,当然如果说有血尿,不一定就是膀胱炎引起,一定要查一下有没有别的问题,因为炎症可以引起血尿,结石可以引起血尿,肿瘤也可以引起血尿。如果有明显症状,然后出现血尿,多数可能是跟炎
如何降低血尿
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
降低血尿酸可以通过综合方式方法解决,首先,一定要避免摄入高嘌呤类食物,包括啤酒、火锅、海鲜、动物内脏、浓肉汤均要禁止摄入;同时要戒烟戒酒,因为饮酒也可以刺激尿酸水平升高。通过以上措施,尿酸水平仍然高可以选择降低尿酸药物,包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄药物;同时,建议患者养成良好饮水习惯,每日保持2000-3000毫升饮水量,以促进自身机体
血尿素偏低是什么原因
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
尿素氮偏低的原因有肾功能不全、尿素氮偏低,可能与蛋白质吃的过少、怀孕、肝脏衰竭有关。二是肝功能不全,肝脏是人体重要的代谢器官,肝功能不全造成营养物质不能正常吸收。另一个原因是蛋白质摄入不足,再加上肝功能不能正常和大量消耗。如果出现尿素氮偏低,应该到正规的医院检查和诊治。
脚大拇指疼是痛风
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
痛风可以导致脚大拇指疼痛,但是除了痛风之外,很多疾病也会引起大拇指疼痛,比如外伤、类风湿关节炎、骨性关节炎、拇外翻等。因此,只有大拇指疼痛不能诊断为痛风。判断是否为痛风,还要看疼痛性质、局部有没有红肿,更主要是要看血尿酸是否正常,这需要全面检查后才能判断病因。
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