近视700度能否做激光手术需综合多方面评估，包括手术可行性评估（角膜条件和眼部健康状况）、不同激光手术方式的适用情况（准分子激光手术和飞秒激光手术的适用）以及特殊人群需特别注意（青少年、高度近视合并其他眼部病变人群及其他特殊情况人群）。
一、手术的可行性评估
1.角膜条件
激光手术主要是通过切削角膜来改变角膜的曲率，从而矫正近视。对于近视700度的患者，首先需要评估角膜厚度。一般来说，准分子激光手术要求角膜厚度至少在450-500微米以上，飞秒激光手术对角膜厚度的要求相对稍低，但也需要满足一定的厚度标准。如果角膜厚度过薄，进行激光手术可能会导致术后角膜瓣相关并发症或者角膜扩张等风险增加。例如，准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）通常要求角膜中央厚度不低于480微米，对于近视700度的患者，如果角膜厚度足够，是有进行手术的可能性的。
2.眼部健康状况
患者需要没有活动性眼部病变，如角膜炎、结膜炎、葡萄膜炎等。同时，要排除圆锥角膜等角膜形态异常的疾病。还需要检查眼压是否正常，因为高眼压可能是青光眼等疾病的表现，而眼部的一些疾病会影响激光手术的效果和安全性。另外，要评估眼底情况，近视患者尤其是高度近视（近视度数大于600度）可能存在眼底病变的风险，如视网膜变性、裂孔等，如果存在严重的眼底病变，进行激光手术可能会加重病情或者影响手术预后。
二、不同激光手术方式的适用情况
1.准分子激光手术
对于近视700度的患者，准分子激光表层切削术（PRK）也是一种选择，但术后恢复相对较慢，并且可能会有一定程度的疼痛。而准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）是较为常用的术式之一，它是在角膜瓣下进行切削，对于合适的近视度数范围有一定要求，一般可以矫正1200度以下的近视，所以700度的近视在合适的角膜厚度等条件下可以考虑LASIK手术。
2.飞秒激光手术
全飞秒激光手术（SMILE）也是矫正近视的一种方式，它不需要制作角膜瓣，对角膜的生物力学影响较小。全飞秒激光手术矫正近视的范围一般在1000度以下，所以近视700度的患者如果符合全飞秒手术的角膜厚度等条件，也可以考虑全飞秒手术。不过，具体选择哪种手术方式还需要根据患者的角膜形态、眼部整体健康状况以及患者的个人意愿等多方面因素综合决定。
三、特殊人群需特别注意
1.青少年人群
对于青少年近视700度的患者，需要谨慎考虑激光手术。因为青少年的眼球还在发育阶段，近视度数可能还会有变化。如果在眼球发育不稳定的情况下进行激光手术，术后可能会出现近视回退等情况。一般建议青少年近视患者先通过佩戴合适的框架眼镜或者角膜塑形镜等方法进行视力矫正，待眼球发育相对稳定后再考虑是否进行激光手术，通常建议18周岁以后，近视度数稳定2年以上再评估是否适合激光手术。
2.高度近视合并其他眼部病变人群
对于近视700度且合并有眼底病变（如视网膜变性、裂孔等）的患者，进行激光手术需要更加谨慎。因为手术可能会对眼部的血液循环等产生一定影响，有可能加重眼底病变的进展。在这种情况下，需要先由眼科医生对眼底病变进行评估和处理，然后再综合考虑是否能够进行激光手术以及选择合适的手术方式。
3.其他特殊情况人群
对于患有自身免疫性疾病等全身性疾病的近视700度患者，也需要谨慎评估激光手术的风险。因为全身性疾病可能会影响眼部的愈合等情况，增加手术并发症的发生几率。需要在病情稳定的情况下，由眼科医生和内科医生共同评估后再决定是否进行激光手术。
