婴儿肠绞痛可通过一般家庭护理、喂养相关调整及医学干预方法治疗,一般家庭护理包括腹部安抚(飞机抱、热敷或按摩)和营造安静舒适环境;喂养相关调整分母乳喂养(母亲饮食控制、纠正喂养姿势)和配方奶喂养(更换奶粉);医学干预可使用西甲硅油(改变气泡表面张力缓解)和益生菌(调节肠道菌群改善),治疗需综合情况,优先非药物干预,严重不缓解及时就医并密切观察婴儿状况。
一、一般家庭护理方法
1.腹部安抚
飞机抱:让婴儿趴在成人手上,头部伏于臂弯,腹部放在前臂上,这种姿势能模拟胎儿在子宫内的蜷缩状态,可有效缓解肠绞痛。研究表明,约60%-70%的婴儿在飞机抱后肠绞痛症状能得到不同程度的缓解。对于月龄较小、头部控制能力较弱的婴儿,需注意托住其头部和颈部,确保安全。
腹部热敷或按摩:用温水袋(温度控制在38-40℃)热敷婴儿腹部,能放松肠道平滑肌。按摩时以婴儿肚脐为中心,用温暖的手掌轻轻顺时针环形按摩,每次按摩时间5-10分钟,按摩力度要适中,避免过轻达不到效果或过重引起婴儿不适。对于有皮肤破损、湿疹等皮肤问题的婴儿,应避免热敷和按摩该部位。
2.环境调整
营造安静舒适环境:保持室内温度在22-25℃,湿度在50%-60%。过于嘈杂或温度不适宜会加重婴儿的烦躁情绪,从而加重肠绞痛。可以使用白噪音机播放类似子宫内的心跳声、水流声等白噪音,帮助婴儿放松,约有50%的婴儿在白噪音环境下肠绞痛症状能减轻。
二、喂养相关调整
1.母乳喂养调整
母亲饮食控制:母亲应避免食用易产气、辛辣、油腻及可能引起婴儿过敏的食物,如豆类、洋葱、辣椒、牛奶、海鲜等。因为这些食物中的成分可能通过母乳传递给婴儿,引起婴儿肠道不适。有研究显示,约40%因母亲饮食导致婴儿肠绞痛的情况,在母亲调整饮食后能得到改善。
喂养姿势纠正:确保婴儿在母乳喂养时能正确含接乳头,避免吸入过多空气。正确的含接姿势是婴儿的嘴巴将乳头和大部分乳晕含住,这样可以减少空气进入婴儿消化道。每次喂完奶后,要将婴儿竖起、头部靠在成人肩部,轻拍背部排出胃内空气,拍嗝时间一般持续5-10分钟。
2.配方奶喂养调整
更换奶粉:如果婴儿是配方奶喂养且怀疑肠绞痛与奶粉有关,可在医生指导下尝试更换低敏配方奶粉,如部分水解蛋白配方奶粉或深度水解蛋白配方奶粉。这类奶粉能降低奶粉的致敏性和产气性,约30%-40%的婴儿在更换低敏配方奶粉后肠绞痛症状明显缓解。但更换奶粉时要逐渐过渡,避免引起婴儿胃肠道不适应。
三、医学干预方法(需在医生指导下进行)
1.西甲硅油
作用机制:西甲硅油是一种表面活性物质,能改变气泡表面张力,使气泡融合而排出,从而缓解婴儿因肠道气体积聚引起的肠绞痛。多项临床研究表明,服用西甲硅油后,约70%的婴儿肠绞痛症状在数小时内得到改善。但需注意,西甲硅油应在医生指导下使用,对于早产儿、低体重儿等特殊婴儿,使用前需评估风险。
2.益生菌
调节肠道菌群:某些益生菌如鼠李糖乳杆菌GG株等可能通过调节婴儿肠道菌群平衡,改善肠道功能,从而缓解肠绞痛。研究发现,补充益生菌的婴儿肠绞痛发作频率和严重程度均有所降低。但不同菌株对不同婴儿的效果可能存在差异,且益生菌的选择和使用需在医生建议下进行,尤其对于免疫功能低下或有基础疾病的婴儿,要谨慎使用。
婴儿肠绞痛的治疗需综合考虑婴儿的具体情况,优先采用非药物干预方法,在症状严重或持续不缓解时,及时就医,在医生指导下选择合适的医学干预措施。同时,要密切观察婴儿的精神状态、吃奶情况等,如有异常及时反馈给医生。



