干眼症有不同症状表现，成年人长时间用眼或处干燥环境易出现相关症状，儿童长时间不良用眼也可能有表现；眼科检查包括泪液分泌试验、泪膜破裂时间检查、眼表染色检查，各有相应方法、正常异常值及不同人群特点；病史询问需关注用药史、全身性疾病史、环境因素史，某些药物、全身性疾病及特定环境易引发干眼症。
一、症状表现方面
干眼症常见的症状包括眼睛干涩、容易疲劳、有异物感、干涩感，还可能出现眼睛烧灼感、眼胀、眼痛、畏光、视物模糊或波动等。不同人群表现可能有差异，比如长时间使用电子设备的人群，因用眼过度，干眼症相关症状可能更易出现；老年人由于泪液分泌功能减退，也较易有眼睛干涩等表现。
（一）成年人
成年人若长时间处于空调房间、干燥环境中，或者长期从事近距离用眼工作（如长时间看电脑、手机），出现上述眼部不适症状需警惕干眼症。例如长时间盯着电脑屏幕工作的上班族，每天工作结束后感觉眼睛干涩、疲惫，就有较大可能是干眼症的早期表现。
（二）儿童
儿童干眼症相对少见，但也可能出现，比如长时间看电视、玩电子游戏的儿童，可能会出现揉眼、眨眼频繁等情况，这也可能是干眼症的信号，因为儿童眼部调节等功能尚未完全成熟，长时间不良用眼也易引发眼部不适。
二、眼科检查方面
（一）泪液分泌试验
1.检查方法：用滤纸检测泪液分泌量，一般是将定量滤纸条一端置于下睑结膜囊内，5分钟后取出，测量滤纸被泪液浸湿的长度。
2.正常与异常值：正常情况下，滤纸浸湿长度大于10mm/5分钟，若小于5mm/5分钟则提示泪液分泌减少，可能存在干眼症。不同年龄段人群正常范围可能略有差异，儿童的正常范围与成年人有别，需要根据儿童的具体年龄来判断泪液分泌是否正常。
（二）泪膜破裂时间（BUT）检查
1.检查方法：在结膜囊内滴入荧光素钠溶液后，让受检者眨眼数次，然后通过裂隙灯显微镜观察泪膜破裂的时间。
2.正常与异常值：正常泪膜破裂时间大于10秒，若小于5秒则表明泪膜稳定性下降，提示可能患有干眼症。不同人群中，老年人的泪膜破裂时间可能相对较短，因为随着年龄增长，泪液质量等会发生变化，而儿童的泪膜破裂时间也有其自身的正常范围区间。
（三）眼表染色检查
1.检查方法：常用荧光素钠、孟加拉玫瑰红或丽丝胺绿等染色剂进行眼表染色，通过裂隙灯显微镜观察眼表上皮细胞的损伤情况。
2.异常表现：若出现阳性染色，提示眼表上皮细胞有损伤，常见于干眼症患者，因为干眼症会导致眼表上皮细胞的完整性受到破坏，从而在染色检查中呈现阳性结果。不同人群中，患有某些基础疾病的人群，如糖尿病患者，发生眼表染色异常的风险可能更高，因为糖尿病可能影响眼部的微血管等，进而影响眼表状态。
三、病史询问方面
（一）用药史
了解患者是否正在使用某些可能引起干眼的药物，比如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等。一些药物可能会影响泪液的分泌或泪膜的稳定性，从而导致干眼症。例如长期服用某些降压药物的患者，需要询问医生是否与药物副作用有关。
（二）全身性疾病史
询问患者是否患有某些全身性疾病，如类风湿关节炎、干燥综合征、糖尿病等。干燥综合征患者常常会伴有干眼症，因为该疾病会累及外分泌腺，包括泪腺，导致泪液分泌减少；糖尿病患者若血糖控制不佳，可能会引起眼部并发症，其中也包括干眼症相关问题。
（三）环境因素史
了解患者的工作和生活环境，是否长时间处于干燥、有风沙、空调环境等。长期处于干燥环境中的人，泪液蒸发过快，容易引发干眼症；在风沙大的环境中工作或生活的人，眼部容易受到刺激，也可能增加干眼症的发生风险
