后天形成的近视有一定遗传倾向，若父母双方均为高度近视，子女近视概率较高，但环境因素影响重大，如良好用眼习惯、均衡饮食可延缓或减轻近视；不同年龄段影响不同，儿童青少年期需密切关注视力、早期干预，成年人生活方式也有影响；有近视家族史儿童及父母一方近视者均需注重用眼环境营造、培养良好用眼习惯，环境干预可影响近视是否发生及程度。
一、近视的遗传基础
近视具有一定的遗传倾向，但并非绝对会遗传。如果父母双方均为高度近视（近视度数大于-600度），那么子女患近视的概率相对较高。这是因为近视相关的基因会在家族中传递，若父母携带了与近视易感性相关的基因变异，子女继承这些基因变异的可能性增加，从而增加了近视发生的风险。不过，这里的遗传不是说后代一定会近视，而是比父母双方近视度数较低或无近视家族史的人群有更高的近视发病几率。
二、环境因素对近视遗传的影响
1.生活方式因素
用眼习惯：即使有遗传易感性，如果孩子自幼养成良好的用眼习惯，如每天保证充足的户外活动时间（每天2小时以上的户外活动可显著降低近视发生风险），减少长时间近距离用眼（如持续看手机、平板、电脑等电子屏幕的时间，小学生每天累计不超过1-1.5小时），那么近视的发生可能会被延缓或减轻。例如，一些在相同遗传背景下，积极进行户外活动、保持正确读写姿势的孩子，近视发病时间可能晚于那些长期过度用眼的孩子。
饮食因素：均衡的饮食对视力有一定影响。富含维生素A、C、E以及锌、硒等微量元素的食物有助于维护眼睛健康。如果孩子在成长过程中饮食结构不合理，缺乏这些营养物质，即使有遗传倾向，也可能增加近视发生的可能性；反之，合理的饮食可以在一定程度上抵消部分遗传带来的近视易感性风险。
2.不同年龄段的差异
儿童青少年时期：此阶段是近视发生和发展的关键时期。如果家族中有近视遗传史，儿童青少年更需要密切关注视力变化，定期进行视力检查。例如，3-6岁的学龄前儿童，每半年进行一次视力和屈光检查；小学生和中学生每年至少进行一次视力和屈光检查。通过早期发现视力问题并采取干预措施，如佩戴合适的眼镜、进行视觉训练等，可以有效控制近视的发展。对于有遗传背景的儿童青少年，更要强调早期干预的重要性，因为这一时期眼睛的调节能力较强，及时干预可以避免近视快速进展。
成年人时期：如果在儿童青少年时期没有很好地控制近视，成年后近视度数可能会进一步加深。但即使成年后，生活方式仍然会对近视产生影响，不过相对儿童青少年时期，遗传因素在成年后对近视的影响相对稳定，但也不是绝对的，一些因工作等原因需要长期近距离用眼的成年人，即使有遗传倾向，注意用眼保健仍可维持相对稳定的视力状态。
三、特殊人群的情况
1.有近视家族史的儿童：这类儿童属于近视高危人群，家长应更加注重其用眼环境的营造。在孩子的学习环境中，保证充足且均匀的照明，书本与眼睛保持33厘米左右的距离等。同时，鼓励孩子多参与户外活动，每天保证足够的户外活动时间，这对于有遗传背景的儿童来说，是预防近视发生发展的重要措施。
2.父母一方近视的情况：如果父母一方近视，子女患近视的概率介于父母双方均无近视和双方均为高度近视之间。此时，同样需要关注孩子的用眼情况，定期检查视力，培养良好的用眼习惯，因为虽然遗传因素的影响相对父母双方均近视的情况较弱，但仍有一定的遗传风险，通过积极的环境干预可以降低近视发生的几率。
总之，后天形成的近视有一定的遗传倾向，但环境因素在近视的发生发展中起到了非常重要的作用，通过合理的环境干预可以在一定程度上影响近视是否发生以及发生的程度。
