判断宝宝脱水程度分轻度、中度、重度，轻度体液丢失约占体重5%，中度5%-10%，重度超10%；补充水分可口服补液（轻度和中度首选口服补液盐，不愿喝可尝试米汤）或静脉补液（重度或呕吐严重时）；观察与护理要关注病情变化、做好皮肤护理、调整饮食；早产儿和有基础疾病的宝宝脱水处理更需谨慎。
一、判断脱水程度
1.轻度脱水：宝宝精神稍差，略有烦躁不安；皮肤稍干燥，弹性尚可；眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪；口唇黏膜稍干；尿量稍减少。此阶段体液丢失占体重的5%左右。
2.中度脱水：宝宝精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差；眼窝和前囟明显凹陷；哭时泪少；口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。体液丢失约占体重的5%-10%。
3.重度脱水：宝宝呈昏睡或昏迷状态；皮肤发灰、弹性极差；眼窝和前囟深陷，眼闭不合，哭时无泪；口唇黏膜极干燥；四肢厥冷，尿量极少或无尿。体液丢失超过体重的10%。
二、补充水分的方法
1.口服补液
对于轻度和中度脱水的宝宝，首选口服补液盐。根据宝宝的体重和脱水程度计算补液量，一般轻度脱水每千克体重需补充50-100毫升口服补液盐，中度脱水每千克体重需补充100-150毫升。可以少量多次喂服，每隔几分钟喂10-20毫升，逐渐增加摄入量。口服补液盐能补充丢失的水分和电解质，且符合循证医学证据，能有效纠正脱水。
若宝宝不愿喝口服补液盐，也可以尝试给宝宝喝一些米汤（将大米煮烂后取上层米汤），米汤中含有一定的电解质和碳水化合物，能补充部分丢失的水分和能量，但补充电解质的效果不如口服补液盐。
2.静脉补液：当宝宝出现重度脱水或呕吐严重无法口服补液时，需要进行静脉补液。医生会根据宝宝的体重、脱水程度、电解质紊乱情况等精确计算补液的种类和量，通过静脉途径补充水分和电解质，以快速纠正脱水状况。
三、观察与护理要点
1.观察病情变化
密切观察宝宝的精神状态、体温、呼吸、心率、尿量等情况。如果宝宝精神逐渐好转，尿量逐渐增多，说明脱水在改善；如果宝宝精神持续萎靡、尿量无增加甚至减少，或出现其他异常症状，如高热、呼吸急促等，需及时告知医生。
对于不同年龄的宝宝，观察重点略有不同。新生儿脱水时可能表现不典型，要特别注意其前囟、皮肤弹性、尿量等方面的变化；婴幼儿则要关注其精神反应和哭时泪液情况。
2.皮肤护理
保持宝宝皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的尿布。因为脱水时皮肤可能相对干燥，要注意避免皮肤损伤，若有尿布疹等情况要及时处理。对于小婴儿，每次更换尿布后可以适当涂抹一些婴儿护臀膏。
3.饮食调整
在宝宝脱水纠正过程中，饮食要逐渐恢复。对于母乳喂养的宝宝，可以继续母乳喂养，且喂养次数可以适当增加，因为母乳中含有适量的水分和营养物质，有助于宝宝恢复。对于人工喂养的宝宝，可以先给予稀释的配方奶，逐渐恢复正常浓度和喂养量。较大的宝宝可以给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免给予油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
四、特殊人群注意事项
1.早产儿：早产儿由于各器官发育尚未成熟，对脱水的耐受能力更差。在发现早产儿有脱水迹象时，要更加谨慎地处理。口服补液时要严格控制补液量和速度，静脉补液时要精确计算，密切监测其生命体征和电解质变化，因为早产儿的电解质平衡更容易受到影响。
2.有基础疾病的宝宝：如果宝宝本身有先天性心脏病、肾功能不全等基础疾病，发生脱水时处理更为复杂。例如有肾功能不全的宝宝，在补液时要特别注意补液量和补液种类的选择，避免加重肾脏负担，需要在医生的严密监测下进行补液治疗，同时要积极治疗基础疾病对脱水的影响。
