胎儿先天性心脏病的发生受遗传、环境及其他因素影响。遗传方面，父母一方患病或单基因遗传疾病可致风险升高，高龄孕妇风险更高；环境因素中，母体感染风疹病毒、接触放射性物质、农药等有害物质，及自身患糖尿病等疾病、不合理用药均会增加风险；其他因素里，母体疾病、药物使用等也与胎儿先天性心脏病相关，需综合多方面因素预防。
年龄、性别等因素影响：一般来说，高龄孕妇（年龄≥35岁）孕育的胎儿患先天性心脏病的风险相对较高，可能与卵子质量下降、染色体易发生畸变等因素有关；而性别因素在一些特定的遗传综合征相关先天性心脏病中有差异表现，如21-三体综合征中，女性患儿合并先天性心脏病的比例可能与男性略有不同，但整体机制仍与染色体异常核心问题相关。
环境因素
母体感染
：孕期母体感染某些病毒可增加胎儿患先天性心脏病的风险。例如，孕早期感染风疹病毒，风疹病毒可通过胎盘影响胎儿心脏发育，约10%-20%的风疹病毒感染孕妇所生胎儿会发生先天性心脏病，主要是影响心脏瓣膜、间隔等结构的发育，导致房间隔缺损、室间隔缺损等常见先天性心脏病。孕妇在孕期应注意避免前往人群密集的场所，预防病毒感染，尤其是在风疹流行季节，尽量减少外出。
年龄、生活方式影响：年轻孕妇自身免疫力相对较好，但如果生活方式不健康，如经常熬夜、缺乏运动等，会降低机体抵抗力，更易感染病毒；而高龄孕妇本身机体功能有所下降，感染后对胎儿的影响可能更为严重。
母体接触有害物质
：孕期母体接触某些有害物质也会增加胎儿先天性心脏病的发生风险。如孕妇长期接触放射性物质，如在放射科工作且未做好防护措施，放射性物质可导致胎儿细胞染色体断裂、基因突变，影响心脏发育；孕妇长期暴露于农药等化学污染物环境中，农药中的某些成分可干扰胎儿心脏发育相关的代谢途径，导致心脏结构异常。孕妇应避免接触放射性物质和有害化学污染物，在工作或生活环境中若可能接触这些物质，需及时更换工作岗位或采取防护措施。
生活方式影响：如果孕妇有吸烟、酗酒等不良生活方式，烟草中的尼古丁、一氧化碳等成分以及酒精都会通过胎盘影响胎儿发育，增加先天性心脏病的发生几率。吸烟孕妇所生胎儿患先天性心脏病的风险比不吸烟孕妇高约1.5-2倍，酗酒孕妇胎儿发生心脏畸形的风险也显著升高。
其他因素
母体疾病
：孕妇患有某些全身性疾病也会影响胎儿心脏发育。例如，孕妇患有糖尿病，尤其是孕早期未良好控制血糖的糖尿病孕妇，胎儿患先天性心脏病的风险增加。高血糖环境会影响胚胎的糖代谢，干扰心脏发育相关的信号通路，导致心脏间隔、瓣膜等结构发育异常。患有糖尿病的孕妇应积极控制血糖，将血糖控制在理想范围后再怀孕或在孕期严格控制血糖水平，以降低胎儿患先天性心脏病的风险。
年龄因素影响：高龄孕妇本身患有妊娠期糖尿病等并发症的风险较高，这进一步增加了胎儿患先天性心脏病的风险，所以高龄孕妇在孕期更要密切监测血糖等指标。
药物因素
：孕期不合理使用某些药物也可能导致胎儿先天性心脏病。例如，孕妇在孕早期使用某些抗癫痫药物，如苯妥英钠等，这些药物可通过干扰胎儿叶酸代谢等途径影响心脏发育，增加胎儿发生心脏畸形的风险。孕妇在孕期用药必须在医生指导下进行，避免自行服用药物，尤其是在孕早期胎儿器官形成的关键时期。
年龄、个体差异影响：不同年龄的孕妇对药物的代谢和耐受能力有所不同，高龄孕妇肝肾功能可能有所下降，药物代谢减慢，更容易在体内蓄积，对胎儿产生不良影响；而个体差异也会导致不同孕妇对相同药物的反应不同，所以在孕期用药时需充分考虑孕妇个体情况，权衡药物治疗疾病的益处和对胎儿的潜在风险。
