总是一只眼睛水肿可能由眼部局部因素、全身系统性疾病因素、眼眶疾病因素引起。眼部局部因素包括感染性因素如结膜炎、麦粒肿，过敏因素如接触性过敏；全身系统性疾病因素有肾脏疾病如肾炎、心血管疾病如右心衰竭；眼眶疾病因素包含眼眶炎症如眼眶蜂窝织炎、眼眶肿瘤如眼眶良性肿瘤，出现此情况需及时就医检查并采取相应治疗措施，特殊人群要注重检查细致性和治疗安全性等全面评估诊治。
一、眼部局部因素
1.感染性因素
结膜炎：细菌、病毒等感染可引起结膜炎，若为单侧眼感染，就可能出现一只眼睛水肿的情况。例如细菌性结膜炎，常见的致病菌如金黄色葡萄球菌等感染眼部后，炎症刺激会导致眼结膜充血、水肿，可表现为一只眼睛水肿，同时还可能伴有分泌物增多等症状。在儿童中，若不注意手部卫生，用手揉眼后容易引发单侧的感染性结膜炎。对于有基础疾病的老年人，身体抵抗力相对较弱，也可能发生单侧的感染性结膜炎导致水肿。
麦粒肿：是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症，多由葡萄球菌感染引起，常表现为眼睑局部的红、肿、热、痛。如果是单眼发病，就会出现一只眼睛水肿，初期可能是局部的红肿，随着病情发展可能形成脓肿。不同年龄段均可发病，儿童可能因为玩耍时不注意眼部卫生等因素诱发，成年人则可能因长期熬夜、用眼过度等导致机体抵抗力下降而发病。
2.过敏因素
接触性过敏：眼部接触到过敏原，如花粉、化妆品、某些药物等，可引起单侧眼部过敏反应，出现水肿。例如，某患者接触了新更换的眼霜后，单侧眼部出现过敏，表现为眼睑水肿、瘙痒等症状。不同人群接触过敏原的情况不同，过敏体质的人群相对更容易发生，在花粉传播季节，花粉过敏者若单侧眼部接触到花粉，就可能出现一只眼睛水肿。
二、全身系统性疾病因素
1.肾脏疾病
肾炎：肾小球肾炎等肾脏疾病可导致水钠潴留，从而引起眼部水肿，若为单侧肾脏病变，可能表现为单侧眼部水肿。例如慢性肾小球肾炎患者，由于肾脏的滤过功能受损，水钠排泄障碍，早期可能出现眼睑水肿，若病变为单侧为主，就会出现一只眼睛水肿。不同年龄的肾炎患者都可能出现这种情况，儿童肾炎可能与感染等因素相关，成年人则可能有多种病因。对于有肾脏疾病的患者，需要定期监测肾功能等指标。
2.心血管疾病
右心衰竭：右心衰竭时，体循环静脉压升高，可导致眼部等部位的静脉回流受阻，引起水肿。如果是单侧的静脉回流障碍，可能出现一只眼睛水肿。例如某些右心衰竭患者，可能因为局部静脉回流的差异，表现为一只眼睛水肿。老年人是右心衰竭的高发人群之一，往往有基础的心血管疾病病史，如冠心病等，在病情进展到右心衰竭时可能出现眼部水肿的表现。
三、眼眶疾病因素
1.眼眶炎症
眼眶蜂窝织炎：是眼眶软组织的急性化脓性炎症，可导致眼部红肿、疼痛、水肿，若为单侧发病，就会出现一只眼睛水肿。该疾病病情较为严重，多由邻近组织的感染蔓延引起，如鼻窦感染等蔓延至眼眶。各年龄段均可发病，但儿童由于鼻窦发育尚未完善，更容易因鼻窦感染引发眼眶蜂窝织炎导致单侧眼部水肿。
2.眼眶肿瘤
眼眶良性肿瘤：某些眼眶良性肿瘤逐渐生长时，可能压迫周围组织，导致眼部血液循环和淋巴回流受阻，引起单侧眼部水肿。例如眼眶海绵状血管瘤，随着肿瘤体积的增大，可能压迫眼部组织，出现一只眼睛渐进性的水肿。不同年龄均可发生，肿瘤的生长速度和部位等因素会影响水肿的表现。
当出现总是一只眼睛水肿的情况时，需要及时就医，进行详细的眼部检查、全身相关检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如儿童，要更加注重检查的细致性和治疗的安全性；对于老年人，要综合考虑其基础疾病等情况进行全面评估和诊治。
