轻微小脑发育不良会引发多种症状，包括儿童和成年人在平衡障碍方面站立行走不稳、协调运动异常如精细动作困难、言语功能的构音障碍、部分患者出现的眼球震颤、肌张力异常以及轻度认知与情绪相关表现，且生活方式会影响相关症状的明显程度，小脑对运动、言语、眼球运动、肌张力及部分认知情绪有调节作用，发育不良会干扰相应功能导致上述多种症状。
一、运动功能相关症状
（一）平衡障碍
对于儿童患者而言，轻微小脑发育不良可能导致其在站立、行走时容易摇晃、不稳。例如，年龄较小的儿童可能难以独自站稳，行走时步态蹒跚，像企鹅走路一样左右摇晃幅度增大。这是因为小脑主要负责调节躯体平衡，当小脑发育不良时，其对肌肉张力的协调以及平衡反射的调控功能受损。在成年人中，可能表现为在狭窄路面行走或做平衡相关动作时比正常人更容易失去平衡。
从生活方式角度看，长期缺乏运动的人群若存在小脑发育不良，平衡障碍可能会更明显，因为小脑功能的维持一定程度上依赖于适当的运动刺激来保持其神经功能的完整性。
（二）协调运动异常
精细运动方面，儿童可能出现拿东西不稳，比如拿勺子时容易洒落食物，用手指捏取小物件困难。成年人则可能表现为写字时字体歪斜，握笔姿势异常，做穿针引线等精细动作时难以完成。这是由于小脑对肌肉的协同运动有重要作用，小脑发育不良会影响肌肉之间的协调收缩与舒张。例如，完成一个简单的伸手抓取动作，需要小脑协调手部、手臂等多组肌肉的精准配合，发育不良时这种精准配合受到影响。
二、言语功能相关症状
（一）构音障碍
儿童可能表现为说话含糊不清，发音不准，尤其是一些复杂音节的发音困难。比如将“苹果”说成“平过”等。成年人可能出现说话时语速缓慢，语音不清，言语表达不流畅，语句的连贯性受到影响。这是因为小脑与语言的运动性编程和协调有关，小脑发育不良会干扰言语相关肌肉的协调运动，从而导致构音障碍。在病史方面，如果患者有先天性小脑发育不良的病史，言语功能的异常可能从早期语言发育阶段就有所体现。
三、眼球运动相关症状
（一）眼球震颤
部分轻微小脑发育不良的患者可能出现眼球震颤，表现为眼球不自主地左右、上下或旋转摆动。儿童可能在注视物体时眼球会出现异常的摆动，成年人也可能在特定情况下发现眼球有不自主的震颤表现。这是因为小脑参与了眼球运动的调节，当其发育不良时，对眼球运动的精准控制能力下降，导致眼球震颤的发生。在年龄因素上，儿童时期小脑发育尚不完善，若存在发育不良，更容易出现眼球震颤相关表现；成年人如果是后天由于某些因素导致小脑损伤引发发育不良相关改变，也可能出现眼球震颤。
四、其他相关症状
（一）肌张力异常
儿童可能表现为肌肉张力偏低，显得肢体松软，活动时缺乏力量；或者肌张力偏高，肢体显得较僵硬。成年人可能感觉肢体活动不灵活，肌肉紧张度与正常人不同。小脑对肌张力有调节作用，小脑发育不良会打破这种正常的肌张力调节平衡，从而导致肌张力异常。在生活方式上，长期卧床缺乏运动的患者若存在小脑发育不良，肌张力异常可能会加重，因为运动减少会进一步影响小脑对肌肉的调控功能。
（二）认知与情绪相关表现
部分患者可能出现轻度的认知功能异常，比如注意力不集中，学习能力较同龄人或正常人稍差。在情绪方面，可能容易出现情绪波动，相对较易烦躁等。这是因为小脑除了对运动等功能有调节作用外，也与部分认知和情绪的神经调控通路有一定关联，小脑发育不良可能影响到相关神经环路的功能，进而导致认知与情绪方面的一些轻微表现。对于儿童患者，家长可能会发现其在学习新事物时接受速度较慢；对于成年人，可能在工作学习中注意力难以长时间集中等情况。
