远视眼是平行光线聚焦在视网膜之后，其发病与年龄、屈光系统等因素相关，不同年龄、性别、生活方式、病史等会影响其临床表现；近视眼是平行光线聚焦在视网膜之前，发病与年龄、屈光系统、遗传等因素相关，不同年龄、性别、生活方式、病史等也会影响其临床表现。
一、远视眼
（一）定义
远视眼是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影像。
（二）发病机制相关因素
1.年龄因素：婴幼儿时期眼球较小，多为远视眼，随着年龄增长，眼球逐渐发育，远视度数可逐渐降低。例如新生儿的眼球前后径较短，一般为20mm左右，而正常成年人眼球前后径约为24mm，所以新生儿大多存在生理性远视。
2.屈光系统因素：角膜曲率过小、晶状体屈光力不足等都可能导致远视。比如先天性小角膜，其角膜曲率半径增大，会使眼的屈光力减弱，从而引发远视。
（三）临床表现相关因素
不同年龄表现：幼儿远视时可能出现视力减退、视疲劳等症状，由于幼儿会努力使用调节来看清物体，容易出现眼球酸胀等视疲劳表现；青少年远视相对较轻时可能视力影响不明显，但也可能出现视疲劳；成年人远视则主要表现为视近物困难，长时间用眼后易出现眼痛、头痛等视疲劳症状。
性别差异影响：一般无明显性别特异性差异，但个体间存在差异，部分女性在特殊生理时期（如孕期、更年期），由于体内激素变化可能影响眼的调节功能，对远视的耐受和症状表现可能有一定影响。
生活方式影响：长期近距离用眼、用眼习惯不良等可能加重远视相关的视疲劳等症状。例如长时间使用电子设备，会使眼睛持续处于紧张的调节状态，对于远视眼患者，更容易出现视疲劳加剧的情况。
病史影响：有眼部手术史（如晶状体手术等）可能导致屈光状态改变，引发远视相关问题。比如白内障手术后，晶状体的屈光功能发生变化，可能出现远视情况。
二、近视眼
（一）定义
近视眼是平行光线进入眼内后聚焦在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清晰的像。
（二）发病机制相关因素
1.年龄因素：青少年时期是近视眼高发阶段，这与眼球的快速发育以及用眼负担加重有关。例如学生在青春期，学习任务重，长时间近距离用眼，容易导致眼轴延长，从而发展为近视。
2.屈光系统因素：角膜曲率过大、晶状体屈光力过强等可引起近视。比如先天性大角膜，角膜曲率半径减小，会使眼的屈光力增强，容易引发近视。
3.遗传因素：高度近视眼往往有一定的遗传倾向，如果父母双方都是高度近视，子女患近视的概率相对较高。研究表明，某些与近视相关的基因变异会增加个体患近视的易感性。
（三）临床表现相关因素
不同年龄表现：儿童青少年近视主要表现为看远处物体模糊，喜欢凑近看东西等。随着近视度数加深，可能出现眼轴进一步延长等情况；成年人近视如果是单纯性近视，度数相对稳定，但如果是病理性近视，可能度数会进行性加深，还可能伴有眼底病变等并发症；老年人如果本身有近视，可能在看近物时相对轻松，但如果是病理性近视，可能同时存在其他眼部问题。
性别差异影响：一般无明显性别特异性差异，但在一些特殊情况下，比如青春期女性可能由于激素变化对眼组织的影响，在近视发展速度上可能与男性有一定差异，但总体差异不显著。
生活方式影响：长期近距离用眼、缺乏户外活动等是导致近视眼发生发展的重要因素。例如每天户外活动时间不足的儿童，患近视的风险明显高于户外活动时间充足的儿童。因为户外活动时，眼睛可以接触自然光线，有助于调节眼部肌肉，预防近视。
病史影响：有眼部疾病史（如视网膜病变等）可能影响近视的发展。一些眼部疾病可能导致眼的屈光状态改变，或者加速近视度数的加深。比如糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现眼部并发症，包括影响近视的发展情况。
