类风湿性关节炎患者可进行有氧运动（如游泳、快走）、力量训练（等长收缩、轻量级器械）、柔韧性训练（关节活动度、瑜伽），需遵循个体化原则，运动前后做好准备和放松，老年及儿童等特殊人群有相应运动注意事项。
一、有氧运动
1.游泳：对于类风湿性关节炎患者是非常适宜的有氧运动。水的浮力能减轻关节的负重，使患者在运动时关节所受压力减小，有助于关节活动，同时还能锻炼肌肉力量。例如，有研究表明长期坚持游泳锻炼的类风湿性关节炎患者，其关节功能改善情况及肌肉力量提升情况优于不进行游泳锻炼的患者。一般建议每周进行3-5次游泳，每次持续30-60分钟，可根据自身身体状况逐渐调整运动时间和强度。
2.快走：也是一种简单易行的有氧运动。患者在平坦的道路上快走，能促进血液循环，增强心肺功能，同时对下肢关节的活动度有一定的锻炼作用。但要注意选择合适的场地和鞋子，以保证行走时的舒适和安全。开始时可从每次15-20分钟开始，逐渐增加到每次30分钟左右，每周进行3-5次。
二、力量训练
1.等长收缩训练：适用于各年龄段的类风湿性关节炎患者。例如，患者可以进行手部肌肉的等长收缩训练，握拳后保持5-10秒，然后放松，重复进行。这种训练可以维持和增加肌肉力量，而不会给关节带来过大的压力。对于老年患者，等长收缩训练相对温和，能有效防止肌肉萎缩；对于年轻患者，也可以通过增加训练的强度来进一步提升肌肉力量。一般建议每次每个肌肉群进行10-15次等长收缩，每天可进行2-3组。
2.使用轻量级器械的训练：对于能够耐受的患者，可以使用轻量级的哑铃等器械进行上肢力量训练。比如手持轻哑铃进行屈伸手臂的动作，能锻炼上肢肌肉力量。但要注意选择合适重量的器械，以在不加重关节疼痛和损伤的前提下进行训练。开始时可选择1-2公斤的哑铃，逐渐增加重量，每次训练15-20分钟，每周进行2-3次。
三、柔韧性训练
1.关节活动度练习：类风湿性关节炎患者需要注重关节柔韧性的保持和提升。例如，手指关节的柔韧性练习可以通过握拳、伸指、手指相互触碰等动作来进行。对于膝关节，可以进行屈膝、伸膝的活动度练习。每天可进行多次关节活动度练习，每次每个关节的活动应缓慢、轻柔，避免过度用力导致关节损伤。每次每个关节的活动可进行10-15次，每天进行3-4组。
2.瑜伽：一些温和的瑜伽体式对类风湿性关节炎患者的柔韧性训练有帮助。比如猫牛式、下犬式等简单体式，能在一定程度上拉伸肌肉和关节，改善关节的活动范围。但在练习瑜伽时，要在专业人士的指导下进行，根据自身关节的耐受情况调整体式和动作幅度。一般建议每周进行2-3次瑜伽练习，每次持续30-60分钟。
四、注意事项
1.个体化原则：不同患者的病情严重程度、关节功能状态、年龄等因素不同，锻炼方案应个体化。例如，病情较重、关节功能严重受限的患者，开始锻炼时应选择更为温和的运动方式，如从床上的关节活动度练习开始，逐渐增加运动强度；而年轻、病情较轻的患者可以尝试更丰富多样的运动方式。
2.运动前后的准备和放松：运动前要进行适当的热身，如缓慢步行几分钟、进行简单的关节摆动等，以提高身体的温度和关节的灵活性，减少运动损伤的风险。运动后要进行放松活动，如进行一些轻柔的拉伸动作，帮助肌肉放松，促进血液循环恢复。
3.特殊人群提示：对于老年类风湿性关节炎患者，运动时要特别注意安全，避免摔倒。因为老年患者可能存在平衡能力下降等问题，在进行运动时应选择平稳的场地，并可借助辅助器具。对于儿童类风湿性关节炎患者，锻炼时要以不影响生长发育且保证关节健康为前提，避免进行过于剧烈或对关节压力过大的运动，应在医生和康复治疗师的专业指导下制定适合的儿童专属锻炼方案。
