脑缺血分为急性、短暂性脑缺血发作和慢性脑缺血，急性脑缺血有局灶性神经功能缺损症状（如运动、感觉、语言、视觉障碍）和一般全身症状（如头晕、头痛）；短暂性脑缺血发作症状突然、持续短且恢复完全，有局灶性神经功能缺损相关表现；慢性脑缺血有认知功能障碍（记忆力减退、注意力不集中）和精神症状（情绪改变、思维迟缓）。
一、急性脑缺血症状
1.局灶性神经功能缺损症状
运动功能障碍：常见的是一侧肢体无力或瘫痪，例如患者可能无法正常持物、行走困难，严重时整个单侧肢体完全不能活动。这是因为脑缺血影响了支配运动的神经传导通路，导致相应肢体的运动功能受损。在年龄较大的人群中，由于血管弹性下降等因素，更易发生脑缺血引起的运动障碍。对于有高血压、糖尿病等基础病史的患者，发生脑缺血导致运动功能障碍的风险更高。
感觉障碍：表现为一侧面部或肢体的感觉异常，如麻木、刺痛等。这是因为脑内感觉传导区域受到缺血影响，使得大脑接收和处理感觉信息出现异常。在女性中，若存在雌激素水平变化等因素，可能在一定程度上影响血管状态，进而影响脑缺血时感觉障碍的发生情况。
语言障碍：如果脑缺血影响了语言中枢所在区域，患者可能出现说话不流利、不能理解他人语言（感觉性失语）或不能表达自己意图但能理解语言（运动性失语）等情况。例如患者想说“喝水”，却可能只能发出不连贯的声音或者用错误的词汇表达。
视觉障碍：可表现为单眼或双眼视力下降、视野缺损等。比如患者突然发现一侧眼睛看不见东西，或者视野中出现半侧缺失的情况。这是由于脑内负责视觉传导和处理的区域缺血，影响了正常的视觉功能。
2.一般全身症状
头晕：患者会感觉头部昏沉、眩晕，可能伴有站立不稳的情况。头晕是脑缺血较为常见的全身表现之一，其发生是因为脑的血液供应不足，影响了前庭神经等相关结构的正常功能。在生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒的人群中，发生脑缺血头晕的几率相对较高。
头痛：部分脑缺血患者会出现头痛症状，疼痛的程度和性质因人而异，可能是胀痛、刺痛等。这是因为脑缺血导致脑部血管舒缩功能紊乱等原因引起头痛。
二、短暂性脑缺血发作（TIA）症状
短暂性脑缺血发作是脑缺血的一种特殊类型，其症状具有发作突然、持续时间短（一般数分钟至数小时，最长不超过24小时）且恢复完全的特点。
1.典型表现：可出现上述局灶性神经功能缺损的相关症状，如突然出现的一侧肢体无力、麻木，或语言障碍等，但这些症状会在短时间内完全缓解。例如患者突然出现右手无力，拿不住杯子，但在几十分钟内右手无力症状完全消失，肢体活动恢复正常。这是因为短暂的脑缺血影响了局部脑功能，而血管很快恢复供血，症状随之缓解。
三、慢性脑缺血症状
1.认知功能障碍
记忆力减退：主要表现为近期记忆力下降，例如经常忘记刚刚发生的事情，如刚说过的话、刚做过的事等。这是因为慢性脑缺血影响了大脑海马等与记忆相关的区域，导致记忆功能受损。在老年人中，随着年龄增长本身脑功能逐渐衰退，加上慢性脑缺血的影响，记忆力减退的情况更为常见。
注意力不集中：患者难以长时间集中注意力，在进行工作或学习时容易分心。这是由于脑缺血影响了大脑的神经传导和信息处理，使得大脑难以维持正常的注意力状态。
2.精神症状
情绪改变：可能出现情绪低落、抑郁，或者烦躁、易怒等情况。这是因为脑缺血影响了大脑内神经递质的平衡，如5-羟色胺、多巴胺等神经递质的异常，导致情绪调节功能紊乱。在女性更年期等激素水平变化较大的时期，若存在慢性脑缺血，情绪改变可能更为明显。
思维迟缓：患者思维变得缓慢，反应迟钝，在思考问题时比以往花费更长时间，且思路不清晰。这是因为脑缺血影响了大脑的神经活动和信息处理速度，使得思维过程受到阻碍。
