脱肛的手动复位需做好准备，患者取合适体位，手上涂润滑剂，缓慢推送脱出直肠黏膜，复位后适当休息；自行复位困难、嵌顿或伴严重基础疾病需就医，医生会在肛门镜或麻醉下专业复位；预防脱肛复发要调整生活方式，包括均衡饮食、养成良好排便习惯、避免腹压增加因素，还要进行提肛运动，如有意识收缩放松肛门，坚持进行以增强肛门括约肌力量。
1.准备工作：患者可采取侧卧位或截石位，尽量放松肛门周围肌肉。可在手上涂抹适量润滑剂，如凡士林等，以减少对肛门黏膜的损伤。
对于儿童患者，要安抚其情绪，使其配合操作，避免因哭闹导致肛门括约肌紧张而增加复位难度。儿童皮肤娇嫩，选择润滑剂时要确保温和无刺激。
2.缓慢推送：用手指轻轻将脱出的直肠黏膜缓慢向肛门内推送。推送时要均匀用力，从脱出部位的远端开始，逐渐将整个脱出部分送回肛门内。
若患者伴有肛周炎症、水肿等情况，推送时动作要更加轻柔，避免加重局部损伤和炎症反应。对于老年患者，由于肌肉力量较弱且可能伴有基础疾病，操作时需特别小心，防止过度用力导致其他不良后果。
3.复位后处理：直肠黏膜复位后，可让患者适当休息，避免立即剧烈活动。可建议患者采取俯卧位或抬高臀部，以防止直肠再次脱出。
对于反复脱肛的患者，复位后可考虑进一步就医，评估是否需要采取其他治疗措施，如使用直肠黏膜固定剂等。对于儿童反复脱肛，要注意观察其生长发育情况，是否存在营养不良等影响恢复的因素。
就医复位的情况及注意事项
1.需要就医复位的情形：如果自行复位困难、脱出的直肠黏膜发生嵌顿（表现为脱出物不能回纳，局部疼痛、肿胀明显）、患者伴有严重的基础疾病（如心脑血管疾病等）无法耐受自行复位操作时，应及时就医，由医生进行专业复位。
老年患者本身身体机能下降，自行复位风险较高，一旦出现脱肛情况，若不能自行复位，应尽快就医。儿童脱肛若频繁发生且自行复位困难，也需及时带孩子到儿科或肛肠科就诊。
2.医生复位的操作：医生会在肛门镜或麻醉下进行复位操作，可能会使用更专业的器械和方法确保安全有效地将脱出直肠复位。医生会根据患者具体情况选择合适的复位方式，如单纯手法复位、结合药物辅助等。
在就医过程中，要向医生详细描述脱肛的发生时间、频率、脱出物的大小等情况，以便医生准确判断病情并采取相应治疗措施。对于儿童患者，要告知医生孩子的既往健康状况、饮食情况等，帮助医生全面了解病情。
预防脱肛再次发生的措施
1.生活方式调整
饮食方面：保持均衡饮食，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、苹果等）、全谷物等，以保持大便通畅，避免便秘和腹泻。儿童要注意养成良好的饮食习惯，保证营养均衡，防止因饮食不当导致大便异常引发脱肛。
排便习惯：养成良好的排便习惯，避免长时间蹲厕，排便时不要过度用力。可建议患者每天定时排便，排便时间控制在5-10分钟以内。对于儿童，要培养正确的排便姿势和习惯，避免排便时注意力不集中。
避免腹压增加因素：积极治疗能引起腹压增加的疾病，如慢性咳嗽、前列腺增生等。慢性咳嗽患者要及时就医治疗，控制咳嗽症状；前列腺增生患者要根据病情采取合适的治疗措施，以减少因腹压增加导致脱肛的风险。老年人要注意预防慢性咳嗽，可通过适当锻炼增强呼吸道免疫力等方式。
2.提肛运动：指导患者进行提肛运动，即有意识地收缩肛门，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天2-3次。提肛运动有助于增强肛门括约肌的力量，预防脱肛复发。
儿童也可在家长指导下适当进行简单的肛门收缩练习，但要注意运动强度和频率，避免过度劳累。对于体弱多病的老年人，可根据自身情况适当减少提肛运动的强度和次数，但要坚持进行，以维持肛门括约肌功能。
