白内障的发病与年龄、性别、生活方式及病史等因素相关。婴幼儿时期因遗传或母亲妊娠期感染致先天性白内障；中老年因晶状体退行性改变、代谢变化患老年性白内障；非先天性白内障中性别因素非主导但更年期女性风险或增；生活方式中紫外线暴露、吸烟、酗酒可增加患病风险；病史方面糖尿病使患白内障概率高、眼部外伤直接致外伤性白内障、眼部炎症性疾病可并发白内障。
一、年龄因素相关病因
（一）婴幼儿时期
婴儿先天性白内障较为常见，多与遗传因素有关，约有1/3的先天性白内障是由遗传基因突变导致，父母双方若携带相关致病基因，就可能遗传给子女，使得胎儿在发育过程中晶状体结构异常，引发白内障。另外，母亲在妊娠期感染风疹病毒等病原体，也会增加婴儿患先天性白内障的风险，妊娠前3个月内感染风疹病毒，胎儿患先天性白内障的概率可高达50%。
（二）中老年时期
随着年龄增长，晶状体逐渐发生退行性改变是导致老年性白内障的主要原因。年龄超过60岁的人群中，老年性白内障的患病率明显升高，晶状体蛋白逐渐发生氧化、交联等变化，使得晶状体透明度下降，形成白内障。同时，年龄相关的代谢改变，如抗氧化能力下降等，也参与了老年性白内障的发病过程，机体清除自由基的能力随年龄增加而减弱，自由基积累会损伤晶状体细胞，促使白内障形成。
二、性别因素相关病因
总体而言，在非先天性白内障的发病中，性别因素并非主导病因，但在某些特殊情况中有一定体现。例如，女性在更年期前后，体内激素水平发生较大波动，可能会对晶状体的代谢产生影响，有研究发现，更年期女性患白内障的风险相对有所增加，但这一差异并不十分显著，还需要更多大规模研究进一步证实。
三、生活方式相关病因
（一）紫外线暴露
长期暴露在阳光下，尤其是紫外线照射，是引发白内障的重要危险因素。紫外线会损伤晶状体中的细胞和蛋白质，增加晶状体氧化应激反应。长期从事户外工作，如农民、渔民等，由于长时间接受紫外线照射，患白内障的几率比室内工作者要高。例如，在高原地区，紫外线强度较高，当地人群白内障的发病率相对较高。
（二）吸烟
吸烟会增加患白内障的风险。烟草燃烧产生的多种有害物质，如尼古丁、焦油等，会进入血液循环，影响晶状体的营养供应和代谢。吸烟人群患白内障的概率比不吸烟人群高出约2倍，且吸烟量越大、吸烟年限越长，患病风险越高。烟雾中的自由基等物质会损伤晶状体细胞，加速晶状体混浊的进程。
（三）酗酒
长期大量饮酒也与白内障的发生有关。酒精会影响机体的营养吸收和代谢，导致维生素等营养物质缺乏，而维生素对于维持晶状体的正常结构和功能至关重要。例如，长期酗酒者容易缺乏维生素C等，维生素C缺乏会影响晶状体的抗氧化能力，从而增加白内障的发病风险。
四、病史相关病因
（一）糖尿病
糖尿病患者患白内障的概率明显高于非糖尿病患者。高血糖状态会使晶状体中的葡萄糖含量增加，通过一系列代谢反应产生山梨醇等物质，山梨醇在晶状体内积聚，导致晶状体渗透压改变，引起晶状体吸水肿胀，进而影响晶状体的透明度，最终引发白内障。糖尿病病程越长，血糖控制不佳的患者，患白内障的可能性越大，且发病年龄可能提前。
（二）眼部外伤
眼部受到外伤，如眼球顿挫伤、穿通伤等，会直接损伤晶状体结构，导致晶状体混浊，引发外伤性白内障。例如，眼部被异物击伤后，晶状体的正常结构被破坏，蛋白质发生变性，从而形成白内障。如果外伤较严重，可能需要及时进行手术治疗来恢复视力。
（三）眼部炎症性疾病
某些眼部炎症性疾病，如葡萄膜炎等，会影响晶状体的代谢和营养供应。炎症反应会释放多种炎症介质，损伤晶状体细胞，导致晶状体混浊。葡萄膜炎患者如果没有得到及时有效的治疗，病情反复发作，就容易并发白内障，严重影响患者的视力。
