病毒性脑炎如何就医

来源:民福康

出现疑似病毒性脑炎症状时要初步应对并选对就诊科室,就医时提供症状表现和病史情况,需进行实验室检查(血常规、脑脊液检查)和影像学检查(头颅CT、头颅MRI),特殊人群如儿童、老年、孕妇患者就医有各自注意事项。

一、出现疑似症状时的初步应对

当出现发热、头痛、呕吐、意识障碍(如嗜睡、昏迷)、抽搐等疑似病毒性脑炎的症状时,首先要保持冷静,尽量让患者卧床休息,避免剧烈活动。同时,记录症状出现的时间、严重程度等信息,以便就医时能准确向医生描述。

二、选择就诊科室

综合医院内科:一般综合性医院的内科是首诊科室,医生会初步进行问诊、体格检查等,初步判断病情是否可能为病毒性脑炎。

神经内科:如果怀疑是神经系统的问题,尤其是考虑病毒性脑炎时,应及时转诊至神经内科。神经内科医生在神经系统疾病的诊断和治疗方面更具专业优势,能够进一步进行针对性的检查和评估。

三、就医时需向医生提供的信息

1.症状表现

详细描述发热情况,包括发热的起始时间、体温高低、发热的规律等,例如是持续高热还是间断发热,最高体温达到多少。

头痛的部位、性质(如胀痛、刺痛等)、出现的时间以及与其他症状的关联等。

呕吐的频率、呕吐物的性状等,比如是频繁喷射性呕吐还是偶尔少量呕吐,呕吐物是否有胆汁等。

意识障碍的程度,如嗜睡是患者处于睡眠状态但可被唤醒,还是昏迷状态完全不能被唤醒等;抽搐的发作频率、持续时间、发作时的表现(如是否伴有肢体抽搐、双眼上翻等)。

2.病史情况

近期是否有病毒感染史,如是否患过感冒、腹泻等病毒感染性疾病,患病的时间、治疗情况等。

是否有基础疾病,如自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病等,因为这些基础疾病可能影响机体的免疫功能,增加患病毒性脑炎的风险或影响病情的发展。

过敏史,包括对药物、食物等的过敏情况,这在后续可能的治疗用药中需要特别注意。

四、需要进行的检查项目

1.实验室检查

血常规:通过检查白细胞计数、淋巴细胞比例等,初步判断是否有感染存在以及感染的大致类型。病毒性脑炎患者血常规可能表现为白细胞正常或轻度升高,淋巴细胞比例相对增高。

脑脊液检查:这是诊断病毒性脑炎的重要依据。医生会通过腰椎穿刺采集脑脊液进行检查,包括脑脊液常规(观察脑脊液的颜色、透明度、细胞计数等)、生化(检测蛋白质、葡萄糖等含量)以及病毒学检查(如查找病毒特异性抗原、抗体等)。一般来说,病毒性脑炎患者脑脊液可能出现细胞数轻度升高,以淋巴细胞为主,蛋白质轻度升高,葡萄糖含量正常等改变。

2.影像学检查

头颅CT:可以帮助排除颅内其他病变,如脑出血、脑肿瘤等情况。在病毒性脑炎早期,头颅CT可能无明显异常,随着病情发展可能会出现一些非特异性改变,如脑实质水肿等。

头颅MRI:相较于CT,头颅MRI对脑组织的分辨率更高,能够更早发现病毒性脑炎导致的脑实质病变,如脑炎引起的脑组织信号改变等,有助于更早期、更准确地诊断病毒性脑炎。

五、特殊人群就医注意事项

儿童患者:儿童患病毒性脑炎时,症状可能不如成人典型,家长要密切观察儿童的精神状态、饮食情况等。在就医过程中要向医生详细描述儿童发病前后的活动情况、近期健康状况等。同时,儿童在进行腰椎穿刺等检查时可能会有恐惧情绪,家长要给予安抚,配合医生操作。

老年患者:老年人体质相对较弱,病情变化可能较快。就医时要向医生充分告知老年人的基础疾病情况,如是否有高血压、糖尿病等。在检查和治疗过程中要密切关注老年人的生命体征变化,因为老年人对病情的耐受能力可能较差。

孕妇患者:孕妇患病毒性脑炎时,不仅要考虑自身病情的诊治,还要特别关注对胎儿的影响。就医时要向医生说明怀孕的周数等情况,医生在选择检查方法和治疗药物时会更加谨慎,要充分权衡治疗对孕妇和胎儿的利弊。

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病毒性脑炎是指多种病毒感染所致的颅内急性炎症性病变。
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化脓性脑炎是否留下后遗症
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首都医科大学宣武医院 三甲
化脓性脑炎是否会留下后遗症,主要取决于患者病情轻重程度、是否及时治疗等。 化脓性脑炎是由于感染化脓性细菌引发的脑实质炎症,对于自体体质较好,化脓性脑炎病情较轻的患者,通过及时进行相应治疗后,即可达到治愈目的,一般不会存在后遗症。但是对于儿童、老年人等自身免疫力低下的人群,感染化脓性脑炎或是化脓性脑炎
免疫性脑炎恢复期多久
梁保华 副主任医师
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免疫性脑炎一般指自身免疫性脑炎,自身免疫性脑炎的恢复期可能在一个月到数年左右的时间,具体时间要因人而异。 自身免疫性脑炎是由自身免疫反应介导所引起的脑炎,如果患者病情较轻,在经过积极的治疗后,通常在一到三个月左右可以恢复,且总体预后较好;但是如果患者病情严重,自身免疫性脑炎反复发作,在治疗后可能需要
流行性乙型脑炎如何治疗
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流行性乙型脑炎的治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 患者平时应注意休息,保证充足的睡眠,减少体力的消耗,可以适当多喝水,以补充体内水分,防止发生脱水。 2、物理治疗 体温比较高的患者,可以使用热毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位,起到扩张血管、加速散热的作用。 3、药物治疗 伴
儿童病毒性脑炎可治愈吗
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首都医科大学宣武医院 三甲
儿童病毒性脑炎可以治愈。 如果儿童病毒性脑炎确诊后,早期积极对症治疗以及抗病毒治疗,大多数情况下都能痊愈。若是病毒性脑炎患儿确诊后,没有及时采取治疗措施,或治疗方法不当,导致病情延误,即使疾病可以治愈,但是治愈后仍然会留有不同程度后遗症。 日常生活中,如果孩子出现头痛、恶心呕吐、运动感觉障碍等病毒性
病毒性脑炎后遗症能治好吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
你好,病毒性脑炎的后遗症一般可以治疗,但是治疗的效果不太理想,主要是对症支持治疗,可以使用止痛药,脑水肿可适当应用甘露醇等药物进行治疗。建议患者及时去正规的医院进行诊治。
病毒性脑炎的症状有哪些
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
病毒性脑炎的症状包括颅内高压表现、运动感觉障碍、精神症状等。 1、颅内高压表现 病毒性脑炎会导致颅内压升高,出现头痛、头晕、惊厥等症状,病情比较严重时还可导致脑疝,并出现喷射性呕吐。 2、运动感觉障碍 病毒会对脑部神经产生一定的损害,当运动神经受损时,可出现偏瘫、手足徐动、眼肌麻痹等症状。 3、精神
病毒性脑炎症状有哪些
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
病毒性脑炎患者主要表现为颅内高压症状、精神症状、运动感觉障碍等。 1、颅内高压症状 患者主要表现为头晕、头痛、恶心、喷射性呕吐、惊厥抽搐等症状。 2、精神症状 病毒性脑炎早期患者常有精神行为异常,主要表现为轻度或重度意识改变、情感淡漠、人格改变等。 3、运动感觉障碍 患者可表现为轻偏盲、肢体偏侧瘫痪
怎样排除小儿脑炎
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
想要排除小儿脑炎,需要观察宝宝是否出现脑炎的症状,比如:精神萎靡、嗜睡、疲乏无力、身上有出血点、目光呆滞等等。如果出现症状,需要去医院进行血常规检查,以及腰穿抽取脑脊液进行检查。如果确诊为小儿脑炎,需要尽快进行治疗,防止留下后遗症,比如:智力低下、癫痫等等。小儿脑炎可能是各种病毒、细菌、立克次氏体等
脑炎的预防措施有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑炎主要是病原菌感染脑实质引起的疾病,要想预防脑炎,就要尽量避免感染、接触病原体。如果平时身体素质比较差,就要多锻炼,增强免疫力,减少被病原菌感染的几率。其次要注意避免吃生的食物,尤其是一些肉类,以免感染寄生虫,出现寄生虫性脑炎。如果不幸得了脑炎,也不需要太紧张,及时去医院接受治疗就可以了了,大多数
脑炎穿刺有没有后遗症?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑炎穿刺通常不会留有后遗症,因为脑炎穿刺不会造成实质性的损伤。但如果脑炎长时间不采取治疗措施,就容易留有言语迟钝、记忆力减退、表情淡漠、多汗、自主神经功能紊乱等后遗症。男性如果患有病毒性脑炎,建议应用抗病毒药物治疗,例如阿昔洛韦,如果出现了发烧症状,也要进行物理降温治疗,必要时也可以应用退烧药,治疗
什么是病毒性脑炎
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
毒性脑炎是因为病毒侵入脑组织引起的一种脑组织炎症。目前发现有很多病毒都可以引起脑炎,主要病毒是一种单纯疱疹病毒。病毒性脑炎发病表现比较复杂,有些病人表现为神经系统症状,比如说头痛,昏迷,或者是癫痫发作,甚至发烧等意识障碍。有病毒性脑炎表现精神症状,跟精神病一样,兴奋、躁动、幻觉妄想,以为是神经病,有病人往往被送到精神病院治疗。
病毒性脑炎传染吗
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
病毒性脑炎,一般来说不会传染,没有传染性,但具体要看病毒类型,看是哪种病毒,比如说有些消化道病毒,通过消化道转移,会引起脑炎。病毒到了身上不一定会引起脑炎,所以病毒可以传染,但是病毒性脑炎不一定会直接传染,只有间接出现病毒感染,部分人出现脑炎。病毒性脑炎不像细菌性比如说流脑、结核性脑膜炎,不像那些脑炎容易传染,一般情况下不传染。
病毒性脑炎如何治疗
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
病毒性脑炎,主要针对病因来治疗,是抗病毒治疗。目前有些比较好的抗病毒药物能够针对性的治疗病毒,对抗病毒。还有一种情况可以用免疫治疗,比如说免疫抑制,抑制病毒。还有就是对症处理,有癫痫发作用抗癫痫药,有颅内高压就降颅压,有发热适当的纠正体温,有精神症状用抗精神药来处理,总之来说治疗比较简单,一个是抗病毒,一个是对症处理。
病毒性脑炎是什么原因引起的
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
脑炎是指病原微生物侵犯中枢神经系统实质被膜及血管等,引起急性或慢性炎症性疾病。通俗的说法,就是病原微生物引起脑实质发炎。病原微生物是病毒,叫病毒性脑炎。病毒性脑炎是由各种病毒侵蚀中枢神经系统引起的炎症。病毒是各种各样的,如单纯疱疹性病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒等。
脑干脑炎的临床表现
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
脑干脑炎在临床上表现出的体征和症状非常复杂。由于病毒和细菌感染到脑干可引起免疫反应,根据损伤轻重程度及损伤部位不同,所表现出症状不完全一样。由于脑干是生命中枢,受到刺激后会导致严重症状,甚至很快就会出现颅脑损伤、意识丧失、肢体感觉、运动障碍;如果威胁到呼吸和循环中枢很容易危及患者生命,所以较凶险应积极抢救治疗。
儿童病毒性脑炎严重吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
儿童患有病毒性脑炎,病情严重程度差别很大。病毒性脑炎主要指多种病毒导致中枢神经系统感染,部分部分患者会有高热或出现体温不升伴有头痛、恶心、呕吐等症状;病情严重时会引起意识障碍。大多数患者经过积极治疗能好转,如果没有治疗或病情严重,还会引起肢体瘫痪、全身抽搐甚至快速进入昏迷状态,会严重影响到儿童生命,所以非常严重。
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