病毒性脑炎如何就医

来源:民福康

出现疑似病毒性脑炎症状时要初步应对并选对就诊科室,就医时提供症状表现和病史情况,需进行实验室检查(血常规、脑脊液检查)和影像学检查(头颅CT、头颅MRI),特殊人群如儿童、老年、孕妇患者就医有各自注意事项。

一、出现疑似症状时的初步应对

当出现发热、头痛、呕吐、意识障碍(如嗜睡、昏迷)、抽搐等疑似病毒性脑炎的症状时,首先要保持冷静,尽量让患者卧床休息,避免剧烈活动。同时,记录症状出现的时间、严重程度等信息,以便就医时能准确向医生描述。

二、选择就诊科室

综合医院内科:一般综合性医院的内科是首诊科室,医生会初步进行问诊、体格检查等,初步判断病情是否可能为病毒性脑炎。

神经内科:如果怀疑是神经系统的问题,尤其是考虑病毒性脑炎时,应及时转诊至神经内科。神经内科医生在神经系统疾病的诊断和治疗方面更具专业优势,能够进一步进行针对性的检查和评估。

三、就医时需向医生提供的信息

1.症状表现

详细描述发热情况,包括发热的起始时间、体温高低、发热的规律等,例如是持续高热还是间断发热,最高体温达到多少。

头痛的部位、性质(如胀痛、刺痛等)、出现的时间以及与其他症状的关联等。

呕吐的频率、呕吐物的性状等,比如是频繁喷射性呕吐还是偶尔少量呕吐,呕吐物是否有胆汁等。

意识障碍的程度,如嗜睡是患者处于睡眠状态但可被唤醒,还是昏迷状态完全不能被唤醒等;抽搐的发作频率、持续时间、发作时的表现(如是否伴有肢体抽搐、双眼上翻等)。

2.病史情况

近期是否有病毒感染史,如是否患过感冒、腹泻等病毒感染性疾病,患病的时间、治疗情况等。

是否有基础疾病,如自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病等,因为这些基础疾病可能影响机体的免疫功能,增加患病毒性脑炎的风险或影响病情的发展。

过敏史,包括对药物、食物等的过敏情况,这在后续可能的治疗用药中需要特别注意。

四、需要进行的检查项目

1.实验室检查

血常规:通过检查白细胞计数、淋巴细胞比例等,初步判断是否有感染存在以及感染的大致类型。病毒性脑炎患者血常规可能表现为白细胞正常或轻度升高,淋巴细胞比例相对增高。

脑脊液检查:这是诊断病毒性脑炎的重要依据。医生会通过腰椎穿刺采集脑脊液进行检查,包括脑脊液常规(观察脑脊液的颜色、透明度、细胞计数等)、生化(检测蛋白质、葡萄糖等含量)以及病毒学检查(如查找病毒特异性抗原、抗体等)。一般来说,病毒性脑炎患者脑脊液可能出现细胞数轻度升高,以淋巴细胞为主,蛋白质轻度升高,葡萄糖含量正常等改变。

2.影像学检查

头颅CT:可以帮助排除颅内其他病变,如脑出血、脑肿瘤等情况。在病毒性脑炎早期,头颅CT可能无明显异常,随着病情发展可能会出现一些非特异性改变,如脑实质水肿等。

头颅MRI:相较于CT,头颅MRI对脑组织的分辨率更高,能够更早发现病毒性脑炎导致的脑实质病变,如脑炎引起的脑组织信号改变等,有助于更早期、更准确地诊断病毒性脑炎。

五、特殊人群就医注意事项

儿童患者:儿童患病毒性脑炎时,症状可能不如成人典型,家长要密切观察儿童的精神状态、饮食情况等。在就医过程中要向医生详细描述儿童发病前后的活动情况、近期健康状况等。同时,儿童在进行腰椎穿刺等检查时可能会有恐惧情绪,家长要给予安抚,配合医生操作。

老年患者:老年人体质相对较弱,病情变化可能较快。就医时要向医生充分告知老年人的基础疾病情况,如是否有高血压、糖尿病等。在检查和治疗过程中要密切关注老年人的生命体征变化,因为老年人对病情的耐受能力可能较差。

孕妇患者:孕妇患病毒性脑炎时,不仅要考虑自身病情的诊治,还要特别关注对胎儿的影响。就医时要向医生说明怀孕的周数等情况,医生在选择检查方法和治疗药物时会更加谨慎,要充分权衡治疗对孕妇和胎儿的利弊。

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病毒性脑炎是指多种病毒感染所致的颅内急性炎症性病变。
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儿童脑炎的判断方法?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
建议:您可以通过症状进行判断,出现脑炎后,患儿会出现头疼、呕吐、反复的发烧、意识不清及肢体抽搐等现象,同时您还需要及时带孩子去医院的儿科就诊,进行腰椎穿刺检查,可以明确孩子是否患有脑炎。
小儿头顶疼是脑炎吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小儿头顶疼不一定是脑炎,可能是受凉、发烧、鼻窦炎等原因导致。小儿脑炎一般还伴有头晕、乏力、胸闷、心慌等症状,若孩子出现以上症状应该及时到医院进行心电图、心脏彩超检查等相关检查。
儿童大脑炎的症状是什么?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
大脑炎也就是流行性乙型脑炎,患儿会出现发烧、恶心呕吐、头痛、颈项强直、惊厥等症状,部分患儿的体温可达四十度,情况严重的宝宝还会出现瞳孔散大、反应迟钝、意识障碍或者是昏迷等症状。家长需要立即给宝宝进行降温,可以服用布洛芬等退烧药,同时还要使用肾上腺皮质激素治疗,具有抗炎、降温的功效。如果患儿还伴有惊厥
脑炎后遗症概率?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
如果脑炎发展较快,病情较重,又没有得到及时有效的治疗,可能会留下不同程度的后遗症。脑炎是由于病原体感染脑实质引起的疾病,症状较轻的患者在积极配合医生治疗后,预后都比较好,患者应该注意护理,如果出现发热等不适症状,可以选择物理降温的方法或者服用退热药物缓解不适,从而恢复正常的生活和工作。如果患者出现了
儿童脑炎的症状表现?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
儿童脑炎一般是与病毒感染有关系,少部分是细菌、寄生虫等的感染导致的。在患有脑炎之后,患儿首先是会有发热的情况,除此之外就会出现精神不振、哭闹、呕吐的情况,部分患儿可能表现为嗜睡、吞咽困难、惊厥等症状。
免疫性脑炎恢复期多久?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
恢复期一般在两个月至三个月左右,但是具体的恢复时间需要根据个人病情程度、治疗情况、体质情况等因素来看。如果免疫性脑炎的情况比较严重,则恢复期的时间可能需要三个月至六个月左右,甚至更久。针对免疫性脑炎的情况,建议您可以使用一些糖皮质激素类的药物进行治疗,或是可以使用免疫抑制剂类的药物进行调理。除此之外
孩子得了脑炎怎么治疗?
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
小孩子患有脑炎的情况下,需要先进行脑脊液、脑电图等项目的检查。如果是细菌感染,需要选用头孢、青霉素等抗生素。如果是病毒感染,需要选用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物。患病期间人体还会出现脑水肿的现象,可以应用甘露醇等脱水剂。还要及时通过胃肠外营养支持的方式为孩子补充营养,有利于维持电解质平衡。患病期间
自身免疫性脑炎的原因是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
这种疾病的病因有许多,有可能是免疫系统再次发生辨识错误,产生了针对神经组织的抗体,从而远程攻击自身神经系统,也有可能是许多病毒感染或者自身免疫功能出现异常致使的。自身免疫性脑炎的症状都表现出为记忆障碍,性格发生改变,情感障碍,除了植物紊乱的症状。最好是根据医生的建议恰当救治。特别声明建议多呼吸新鲜空
接种流行性乙型脑炎疫苗要注意些什么?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
接种流行性乙型脑炎疫苗时要注意,如果孩子出现发烧、中耳炎、心、肝、肾等疾病或者是先天性免疫缺陷者则不能进行接种。其次在接种后要注意保暖,不要着凉,并且不要剧烈运动。
小儿脑炎有后遗症吗?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小儿脑炎是否后遗症,主要是根据患者的病情来判断。如果是非常轻的脑炎,而且及时进行了治疗,一般不会留有后遗症。如果是非常严重的,可能会出现后遗症,比如:癫痫、语言功能障碍、大脑发育不良、智力障碍等等。建议要早发现,早进行治疗。平时要注意吃一些营养丰富、清淡、低脂肪的食物,也可以多吃新鲜的蔬菜。不要给孩
什么是脑炎
田书娟 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
脑炎即脑部炎症、脑部感染。脑部感染跟其他系统感染类似,其中比较常见的包括明确病原体引起中枢神经系统感染,比如病毒性脑炎、细菌性脑炎。还有结核患者可能会患有结核性脑炎;夏季患者通过蚊虫叮咬可能会患有乙型脑炎;春冬交际由于肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等细菌感染,患者可能会患有流行性脑脊髓膜炎,即由于病原体感染,所致中枢神经系统炎症统称为脑炎。
脑炎能治好吗
田书娟 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
绝大多数脑炎都是可以治愈,无论是病脑、细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎,还是结脑,都可以治好。但只不过像结脑和真菌性脑炎或者脑膜炎,它治疗时间比较长,可能有些病人会遗留有一定后遗症。所以得了脑炎大家也不用太紧张,只要是规律正规的进行适合药物选择,大多都可以治好。
自身免疫性脑炎如何治疗好
田书娟 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
自身免疫性脑炎是自己身体产生抗体,攻击自己脑组织引起感染,所以自身免疫性脑炎治疗一定是免疫治疗。现在最常用就是免疫调节剂和免疫抑制剂,在急性期用的比较多,因为自身免疫性脑炎有很多种,比较推荐是丙种球蛋白和激素,丙种球蛋白和激素都是免疫调节剂。自身免疫性脑炎在急性期之后,激素或者其他免疫抑制剂可能还要用一段时间,目的就是针对机体免疫系统,把
病毒性脑炎是什么原因引起的
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
脑炎是指病原微生物侵犯中枢神经系统实质被膜及血管等,引起急性或慢性炎症性疾病。通俗的说法,就是病原微生物引起脑实质发炎。病原微生物是病毒,叫病毒性脑炎。病毒性脑炎是由各种病毒侵蚀中枢神经系统引起的炎症。病毒是各种各样的,如单纯疱疹性病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒等。
脑干脑炎的临床表现
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
脑干脑炎在临床上表现出的体征和症状非常复杂。由于病毒和细菌感染到脑干可引起免疫反应,根据损伤轻重程度及损伤部位不同,所表现出症状不完全一样。由于脑干是生命中枢,受到刺激后会导致严重症状,甚至很快就会出现颅脑损伤、意识丧失、肢体感觉、运动障碍;如果威胁到呼吸和循环中枢很容易危及患者生命,所以较凶险应积极抢救治疗。
儿童病毒性脑炎严重吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
儿童患有病毒性脑炎,病情严重程度差别很大。病毒性脑炎主要指多种病毒导致中枢神经系统感染,部分部分患者会有高热或出现体温不升伴有头痛、恶心、呕吐等症状;病情严重时会引起意识障碍。大多数患者经过积极治疗能好转,如果没有治疗或病情严重,还会引起肢体瘫痪、全身抽搐甚至快速进入昏迷状态,会严重影响到儿童生命,所以非常严重。
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