一千多度属于高度近视，需从多方面综合处理。日常要合理用眼、增加户外活动；光学矫正可选择框架眼镜或角膜接触镜；手术矫正需谨慎评估，准分子激光手术适用于特定成年人，ICL适用于部分不适合前者的高度近视者；要定期眼部检查监测并发症，出现并发症及时处理，如视网膜脱离需及时手术，黄斑病变需及时就诊治疗。
一、明确近视度数分类
一千多度属于高度近视，一般近视度数＞600度即为高度近视。高度近视可能会引发一系列眼部并发症，需高度重视。
二、日常防控措施
合理用眼
控制近距离用眼时间：避免长时间看书、玩手机、玩电脑等。对于青少年来说，每连续近距离用眼30-40分钟，应休息10-15分钟，可以远眺或者做眼保健操等。因为长时间近距离用眼会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，加重近视发展。
保持良好用眼距离：读书写字时，眼睛与书本保持33厘米左右的距离，使用电子设备时，距离屏幕至少50厘米以上。
增加户外活动：每天保证2小时以上的户外活动时间。研究表明，充足的户外活动可以刺激视网膜分泌多巴胺，从而延缓眼轴的增长，对控制近视发展有积极作用。无论是儿童还是成年人，都应尽量多参与户外活动，像散步、跑步、打球等都是不错的选择。
三、光学矫正方法
框架眼镜：是最常见的矫正方式。可以选择合适度数的框架眼镜来清晰视物，需要定期验光，根据近视度数的变化及时更换合适的眼镜。对于青少年，还可以选择具有防控近视功能的镜片，如周边离焦镜片等，这类镜片可以在一定程度上延缓近视度数的增长。
角膜接触镜
软性接触镜：分为日抛、周抛等不同类型。佩戴时需要注意清洁和卫生，避免引起眼部感染。对于一些不愿意佩戴框架眼镜的青少年，在符合佩戴条件的情况下可以考虑。
硬性透气性角膜接触镜（RGP）：RGP对控制青少年近视进展有一定优势。它可以改变角膜的形态，延缓眼轴的增长，尤其适合近视度数增长较快的青少年。不过，佩戴RGP需要到正规的医疗机构进行验配，并且要定期复查。
四、手术矫正（需谨慎评估）
准分子激光手术：适用于年龄一般在18周岁以上，近视度数稳定2年以上（每年度数变化不超过50度）的人群。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要进行严格的术前检查，如角膜厚度、角膜地形图等检查，评估是否适合手术。对于一千多度的近视患者，如果符合手术条件，可以考虑，但术后也需要注意用眼卫生等，以维持良好的视力效果。不过，青少年由于身体还在发育，眼轴可能还会有变化，一般不建议过早进行手术矫正。
有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：对于一些不适合做准分子激光手术的高度近视患者可以考虑。但同样需要严格的术前评估，包括眼部结构、眼压等多项检查。ICL手术是将人工晶体植入眼内来矫正近视，但也存在一定的手术风险和并发症可能。
五、并发症的监测与防治
定期眼部检查：高度近视患者需要定期进行眼底检查、眼压检查等。因为高度近视容易引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等并发症。例如，每年至少进行一次眼底检查，通过眼底镜或者眼底照相可以早期发现视网膜是否有变性、裂孔等情况。如果发现有视网膜变性区，可以考虑进行激光光凝治疗，预防视网膜脱离的发生。
出现并发症时的处理
视网膜脱离：一旦出现眼前闪光感、黑影飘动增多等视网膜脱离的前驱症状，应立即就医。视网膜脱离需要及时手术治疗，如玻璃体切割联合视网膜复位手术等，手术的及时性对预后影响很大。
黄斑病变：如果出现视力下降、视物变形等黄斑病变的表现，也需要及时就诊，可能需要进行眼底血管造影等检查，根据具体病情进行相应的治疗，如玻璃体腔内注射药物等。
总之，对于一千多度的近视，需要从日常防控、光学矫正、手术评估以及并发症监测等多方面综合处理，不同人群应根据自身情况选择合适的方式，并且要遵循科学的方法来维护眼睛健康。
